Вырвали зуб. Вечером озноб. Градусник показывает 37,5. Знакомая ситуация? И сразу страшно. Но не всегда это проблема.
Работаю стоматологом-хирургом в «Профидент». Каждый день вижу пациентов, которые паникуют раньше времени. С другой стороны, встречаю тех, кто терпит до абсцесса. И то, и другое плохо.
Температура после удаления зуба — это естественная реакция организма. Во-первых, тело так защищается от травмы. Во-вторых, это признак, что иммунитет работает. Однако важно понять границу. Когда это норма, а когда — альвеолит (воспаление лунки)? Сейчас объясню простыми словами.
Сразу скажу главное: не лечитесь по советам с форумов. Не пейте антибиотики без осмотра. И ни в коем случае не грейте щеку.
Кстати, после удаления зуба мудрости температура почти всегда выше. И держится дольше. Но правила те же.
В этой статье отвечу на ваши вопросы. Без заумных терминов. Только то, что реально нужно знать. Итак, поехали.
Почему вообще поднимается температура после удаления
Для начала поймём механизм. Удаление зуба — это мини-операция. Ткани десны и кости травмируются. Следовательно, организм запускает воспаление. Не пугайтесь этого слова. В первые часы воспаление стерильное. Микробов там нет. Клетки иммунитета пришли убирать повреждённые клетки. Заодно они запускают заживление.
Итак, может ли подниматься температура после удаления зуба? Да, и это нормально. Однако многих это пугает. Напрасно. Обычно первый скачок — к вечеру дня операции. Утром после удаления может быть 36,6. К 20:00 — уже 37,2–37,5.
Всегда предупреждаю пациентов: не бойтесь. Тем не менее есть один важный нюанс. Когда температура не поднимается совсем при сложном удалении — это не всегда хорошо. Особенно у пожилых людей. Их иммунитет может просто не дать ответ. А инфекция внутри уже идёт.
Запомните: нормой считается подъём в первые сутки до 37,5. И не выше. В противном случае нужен осмотр. Кроме того, отсутствие температуры при сильной боли и отёке — тоже повод прийти ко мне.
Какая температура после удаления — вариант нормы
Пациенты часто спрашивают: «Доктор, у меня 37,2. Это норма?». Отвечаю сразу. После удаления зуба температура 37 и даже 37,5 в первые сутки — это норма. Более того, это хороший знак. Значит, иммунитет работает.
Приведу пример из практики. Вчера удалял мужчине 34 лет нижний шестой зуб. Корни были кривые. Пришлось повозиться. Вечером звонок: 37,6, щека припухла, есть небольшая боль.
Во-первых, я успокоил пациента. Во-вторых, дал инструкцию: выпейте ибупрофен, положите холод на щеку, спите спокойно. Утром звонит: 36,8. Всё в порядке. Итак, это классическая картина.
Теперь важный момент. Сколько держится температура после удаления зуба в норме? Обычно 1–2 дня. Иногда — до трёх. Однако здесь нужно смотреть на динамику. Когда утром 37,5, вечером 37,3, на следующий день 37,1 — это снижение. Следовательно, организм справляется.
Если утром 37,0, вечером 37,6, а на следующий день 37,8 — это плохо. Температура растёт. Значит, нужен осмотр. После удаления зуба мудрости норма выше — до 38 °С в первые двое суток. Операция более травматичная. Но правило то же: температура должна падать, а не расти.
Когда температура после удаления — это тревожный сигнал
Переходим к главному. Когда действительно пора ко мне в «Профидент» без очереди. Перечислим признаки по порядку.
После удаления зуба температура 38 и выше — первый красный флаг. Особенно если поднялась не в первый вечер, а на вторые-третьи сутки. В таком случае не ждите. Второй признак: жаропонижающие почти не работают. Выпили ибупрофен 400 мг. Через час всё равно 37,8–38. Следовательно, воспаление сильное.
Третий признак: изо рта пошёл запах. Не просто «утренний». А сладковато-гнилостный, противный. Так пахнет гной. Четвёртый: лунка выглядит не розовой, а серой или грязно-жёлтой. Это альвеолит. Врач видит это сразу.
Кстати, при альвеолите боль бывает очень сильной. Пятый признак: боль не утихает через 2–3 дня. Наоборот — становится сильнее. Обезболивающее помогает на час, не больше. Шестой: отёк щеки не спадает после вторых суток. Или расползается на шею, под глаз. Это опасно.
При совпадении двух признаков не ждите. Идите на осмотр. Тем более, что по ОМС это бесплатно. После удаления зуба может ли быть температура при альвеолите? Да, до 39–40. Но иногда и 37,5 при сильном гное. Поэтому ориентируйтесь на запах, боль и вид лунки. Не только на градусник.
Удалили зуб мудрости — температура выше и дольше
Температура после удаления зуба мудрости почти всегда выше. И это нормально. Однако многих это пугает. Сейчас объясню почему.
Во-первых, «восьмёрки» редко сидят прямо. У большинства пациентов они кривые, глубокие, с изогнутыми корнями. Иногда в кисте. Следовательно, операция сложнее. На один такой зуб уходит 40–60 минут. Хирург режет десну, срезает кость фрезой, распиливает зуб на части, вытаскивает по кусочкам. Поэтому травма огромная.
После такой операции температура 38 в первые сутки — не повод паниковать. Более того, это ожидаемая реакция. Вот что говорю пациентам после сложного удаления зуба мудрости:
Первые сутки — до 38 °C.
Вторые сутки — не выше 37,8.
Третьи сутки — 37,5 или ниже.
Четвёртые сутки — 37,0.
Важное условие: каждый следующий день должно быть легче. В противном случае это уже не норма. Когда после удаления зуба мудрости поднялась температура до 38,5 на второй день и на третий не падает — идите на осмотр. Значит, что-то пошло не так.
Кстати, у «восьмёрок» часто бывает киста. Перед удалением всегда смотрю 3D-снимок. Если там есть киста — после удаления будет подъём температуры. В таких случаях назначаю антибиотики сразу. Профилактически. Не занимайтесь самолечением. Это опасно.
Что делать, если поднялась температура: пошаговая инструкция
Итак, после удаления зуба поднялась температура. Паниковать не стоит. Вместо этого пройдите по шагам. Запомните этот алгоритм — он пригодится.
Шаг первый. Возьмите нормальный градусник. Способ «ладошкой ко лбу» не работает. Ушной термометр при отёке лица тоже врёт. Следовательно, нужен точный прибор. Только ртутный или электронный под мышкой дают правильный результат.
Шаг второй. Посмотрите на цифры. Есть три варианта действий. Во-первых, при значении меньше 37,5 просто отдыхайте. Пейте тёплую воду (не горячую). Кроме того, исключите острое, кислое, твёрдое. Также откажитесь от сигарет и алкоголя.
Во-вторых, при показателе 37,6–38 и плохом самочувствии примите жаропонижающее. Однако если чувствуете себя нормально — не спешите. Температура сама по себе — это работа иммунитета. Тем не менее при сильной головной боли или ознобе лучше выпить таблетку.
Шаг третий. Выберите правильное лекарство. Я рекомендую ибупрофен (Нурофен, Ибуклин). Почему именно он? Во-первых, он снижает температуру. Во-вторых, убирает боль. В-третьих, уменьшает отёк. То есть работает сразу по трём направлениям.
Парацетамол тоже допустим. Однако он хуже борется с воспалением. Кстати, многие его выбирают из-за привычки. Но для удаления зуба ибупрофен эффективнее.
Аспирин под запретом. Почему? Потому что он разжижает кровь. Следовательно, может вызвать кровотечение из лунки. А это уже опасно.
Шаг четвёртый. Запомните категорические запреты. Щеку греть нельзя! Ни в коем случае. Забудьте про грелки, компрессы, баню и сауну. Вместо этого разрешён только холод в первые 24 часа. Например, лёд в полотенце на 10–15 минут каждый час. Так вы снимете отёк.
Шаг пятый. Контролируйте сроки. Если через 3 дня после удаления зуба держится температура 37,5 и выше — не ждите чуда. В таком случае нужен осмотр. В «Профидент» я принимаю экстренных пациентов без очереди. Поэтому не тяните.
Итог: внимательно пройдите все пять шагов. Они помогут не пропустить осложнение.
Сколько держится температура в норме — разбор по дням
Многие спрашивают: «Доктор, сколько температура после удаления зуба обычно держится?». Отвечаю по дням. Просто и понятно. Запоминайте.
День удаления (0–12 часов). Норма — 36,6 или подъём до 37,2–37,5 к вечеру. Не сбивайте. Это нормальный ответ тканей. Кстати, если температуры нет совсем — тоже норма.
Первые полные сутки (12–24 часа). Допустимо до 37,8 после сложного удаления. После простого — до 37,3. Когда утром 36,6, а вечером 37,4 — всё отлично. Следовательно, переживать не о чем.
Вторые сутки. Норма — не выше 37,2 после простого зуба. После сложного — не выше 37,5. Температура должна быть утром ниже, чем вечером. В противном случае это подозрительно. Если на вторые сутки после удаления зуба температура 38 — повод показаться в тот же день. Не откладывайте.
Третьи сутки. В норме температура не выше 37,0. Иногда утром 36,8, вечером 37,1 — допустимо. Однако это граница. Выше — уже проблема. Если на третьи сутки после удаления зуба держится температура 37,4 и выше — приходите. Без вариантов.
Четвёртые сутки и далее. Норма — 36,6. Всё, что выше 37,0 после четвёртого дня, почти всегда означает инфекцию. Поэтому не ждите. Приходите на осмотр.
Температура 38 после удаления — два случая из практики
После удаления зуба температура 38 пугает пациентов. И правильно. Однако не всегда это катастрофа. Приведу два случая с прошлой недели.
Случай первый — норма, хоть и высокая. Пациент, 22 года. Удалили нижний ретинированный зуб мудрости. Он лежал горизонтально, упирался в седьмой зуб. Следовательно, операция сложная. Процедура заняла 50 минут. С распилом, с наложением швов.
Через 6 часов звонок: «Доктор, 38,3, трясёт». Спрашиваю: боль сильная? Нет. Отёк большой, но не растёт. Выпил ибупрофен — через час 37,4. Утром 37,0. Итак, всё хорошо. Это нормальная реакция на тяжёлую операцию.
Случай второй — опасный. Женщина, 45 лет. Удалили простой верхний пятый зуб. Всё прошло легко, без сложностей. Однако на следующий день приходит ко мне. Температура 38,2. Боль такая, что спать не может. Обезболивающее не помогает.
Гляжу в лунку — там кусок пищи и серый налёт. Альвеолит. Кстати, она говорила, что полоскала рот. Этого делать нельзя. Почистили лунку кюретажной ложкой. Промыли хлоргексидином. Заложили лекарство. Через сутки температура 36,9.
Вывод. После удаления зуба может ли быть температура 38 безопасной? Да. Но только при двух условиях. Первое — удаление было очень сложным. Второе — температура быстро падает от одной таблетки. В противном случае это инфекция.
Почему у взрослых с возрастом температура не поднимается даже при гное
Теперь расскажу важную вещь. О ней редко говорят в интернете. Тем не менее это критически важно.
Почему? Потому что у пожилых пациентов и у людей с ослабленным иммунитетом температура после удаления зуба у взрослого часто не поднимается. Даже при сильном нагноении. Следовательно, иммунная система даёт слабый ответ. Она как бы «не замечает» инфекцию. А это очень опасно.
Например, я встречал пациентов 65 лет с флегмоной (гной расплавил мягкие ткани лица). И температура у них была 36,9. Они приходили, когда щека раздувалась до размера теннисного мяча. Тогда приходилось резать, ставить дренажи, лечить в стационаре.
Поэтому не смотрите только на термометр. Вот на что ещё обращать внимание. Во-первых, боль не прошла через 3 дня. Она пульсирует. Значит, что-то не так. Во-вторых, лицо отекает. Отёк не спадает к утру. В таком случае нужен осмотр. В-третьих, трудно открыть рот — больше чем на два пальца не получается. В-четвёртых, глотать больно. В-пятых, слабость особенная: не как после рабочего дня, а реально ватная.
Если есть хотя бы один из этих признаков — приходите. Даже при температуре 36,6. Ведь лучше врач посмотрит и скажет «всё чисто», чем пациент попадёт в челюстно-лицевое отделение.
Мнение врача
Температура после удаления — это сигнал. Не глушите его таблетками без разбора. Часто вижу пациентов, которые пьют антибиотики «на всякий случай». Так нельзя. Они не помогают, если нет гноя. Зато убивают полезную флору.
Мой совет простой: первые два дня — отдых, холод, ибупрофен при сильном дискомфорте. Не лезьте в лунку языком. Не полощите активно. Полоскание вымывает защитный сгусток. Это частая причина альвеолита.
Если на третий день температура не упала до 37,0 — приходите. Звоните, если сомневаетесь.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
Через сколько после удаления поднимается температура?
К вечеру первого дня, через 6–10 часов после операции. Это нормальная реакция.
Температура 37,2 держится 5 дней. Это норма?
Нет. На пятый день даже 37,0 — повод для осмотра. Возможно, воспаление в лунке.
После удаления зуба мудрости поднялось до 39. Опасно?
Да. При тяжёлом удалении максимум — 38,5. 39 говорит об осложнении. Идите к врачу.
Можно ли полоскать рот при температуре?
Активно полоскать нельзя. Делайте ванночки: набрали раствор, подержали, выплюнули. Без движений.
Температура 38, но после таблетки падает. Это норма?
Если падает до 37,0–37,3 и не возвращается — скорее всего, норма. Но на третий день так быть не должно.
Боюсь идти к врачу вдруг это норма. Что делать?
Приходите. Лучше я скажу «всё хорошо» за 5 минут, чем вы пропустите альвеолит.
Функциональная диагностика в нашей стоматологической клинике выполняется на высочайшем уровне при помощи самого современного и передового оборудования.
После получения результатов, врач подбирает наиболее оптимальное лечение для конкретного случая и определяет конечную стоимость услуг дальнейшего лечения.
Отзывы о клинике «Профидент»
После завершения лечения, мы просим наших пациентов написать свое мнение в интернете или в нашей книге отзывов. Некоторые пациенты не против даже записать видео. Вы можете прочитать, что пишут люди о нас. Здесь буду появляться новые отзывы на Яндекс.Картах, а по кнопке ниже вы найдете все остальное.
Почему нас выбирают
Более 20 лет лечим зубы и сохраняем улыбки, работая на результат
Даем гарантии до 10 лет и честно их выполняем
Диагностика и все стоматологические услуги — в одной клинике
Используем стоматологическое оборудование и материалы последнего поколения
Заботимся, чтобы лечение зубов проходило безопасно и без стресса