Работаю в клинике «Профидент». Ко мне каждый день приходят мамы с заплаканными детьми. И папы, которые сами бледнее своих сыновей. Ребёнок упирается, кричит, прячется за ногу. А родители краснеют от стыда.
Так почему же это происходит? Во-первых, потому что первый визит часто совпадает с болью. Во-вторых, потому что дома говорят «не бойся» — и это работает наоборот. Кроме того, соседский мальчик мог рассказать страшилку про дрель. Следовательно, страх редко рождается в моём кабинете. Напротив, его приносят с собой. Например, из дома, из садика или из головы родителей.
Тем не менее, хорошая новость в том, что страх можно убрать. Однако не за один день. Но это реально. Для этого нужны три вещи. Итак, во-первых, спокойный родитель. Во-вторых, терпеливый врач. И в-третьих, правильная подготовка заранее.
В этой статье я расскажу всё, что знаю про детский страх перед стоматологом. А именно: почему он появляется, как его избежать и что делать, если ребёнок уже боится до истерики. Пишу коротко и по делу. Никакой воды. Только то, что реально работает в моей практике каждый день. Итак, поехали.
Почему дети боятся стоматолога на самом деле
Давайте сразу к сути. Если ребёнок плачет в кресле, это, во-первых, не капризы. И, во-вторых, не плохое воспитание. Напротив, у страха всегда есть причина. Более того, часто этих причин несколько. Итак, разберём каждую.
Первая причина – родительский страх. Это, безусловно, самое частое, что я вижу. Например, мама говорит: «Ой, я сама боюсь стоматологов». Ребёнок, соответственно, считывает это за секунду. Следовательно, для него это сигнал: «Опасно. Надо бояться». Я проверял это сотни раз. Когда мама спокойна, ребёнок, соответственно, спокойнее в два раза. Поэтому начинать подготовку нужно с себя.
Вторая причина – страшные слова. К примеру, «укол», «сверлить», «резать», «вырывать». Эти слова, безусловно, пугают даже взрослых. Для ребёнка, соответственно, они звучат как пытка. Поэтому в моём кабинете таких слов нет. Вместо них, во-первых, есть «сонная водичка». Во-вторых, «чистка домика». В-третьих, «волшебная кисточка». Дети понимают эту игру. И, следовательно, страх отступает.
Третья причина – чужие рассказы. Допустим, в детском саду кто-то сказал: «А мне вставили иглу. Было больно, кровь текла». Возможно, рассказчик преувеличил. Однако ребёнок, к сожалению, поверил. И, соответственно, пришёл ко мне уже с картинкой ужаса. С одной стороны, это сложно. С другой стороны, это поправимо.
Четвёртая причина – беспомощность. Лежать с открытым ртом, ничего не видеть, не говорить. Даже взрослому, согласитесь, это неприятно. Ребёнок, соответственно, теряет контроль. И, как следствие, начинает паниковать. К счастью, нам помогает мультик на потолке. Он отвлекает. И это почти всегда срабатывает.
Пятая причина – звуки и запахи. Бормашина жужжит. Аспиратор шипит. Пахнет лекарствами. Всё чужое, всё пугает. Однако это, к счастью, решается просто. Например, наушниками. Или спокойным объяснением. Итак, пять причин названы. Теперь посмотрите на своего ребёнка. Что из этого про него? Ответ подскажет, с чего начинать.
Когда вести ребёнка в первый раз — и почему не надо ждать боли
Многие родители, к сожалению, рассуждают так: «Зачем идти к стоматологу, если зубы не болят?» Это, безусловно, ошибка. Причём очень грубая. Давайте, наконец, разберёмся, почему.
Вот вам простая аналогия. Во-первых, представьте, что вы никогда не плавали. А потом, во-вторых, вас первый раз привели в бассейн. И, соответственно, сказали: «Прыгай на глубину». Страшно же, правда? А если бы сначала, например, просто посмотрели на воду? Затем опустили руку. После этого походили по бортику. Согласитесь, совсем другое дело. С зубами, соответственно, точно так же.
Российские стоматологи (и я в том числе) советуют первый визит в 6–8 месяцев. Когда появился первый молочный зуб. Зачем так рано? Затем, чтобы ребёнок познакомился с врачом задолго до первой боли. Я, например, просто смотрю зубки. Говорю «отлично». Даю подержать зеркальце. Пять минут — и всё. Никакого лечения. Никакого стресса.
Ребёнок, соответственно, уходит с улыбкой. Следовательно, его память фиксирует: «Там не страшно. Там даже интересно». Это, безусловно, очень важно для будущих визитов. Если вы пропустили этот возраст — не страшно. Приводите в год, в два, в три. Главное правило здесь одно: не ждите острой боли. Приходите на профилактику.
Почему это так важно? Потому что, если первый визит совпал с болью — это, к сожалению, провал. Ребёнок плачет. Вы нервничаете. Я не могу нормально осмотреть. И малыш, соответственно, запоминает на всю жизнь: «Стоматолог — это больно». Это потом лечится годами. Поэтому, повторюсь, лучше предупредить.
Поэтому мой совет простой. Приходите на профилактический осмотр раз в полгода. Это, во-первых, как почистить зубы утром. Быстро, привычно, без боли. И, во-вторых, никакого страха. Если вы живёте в Москве или области — записывайтесь в «Профидент». Я, например, всегда говорю родителям: «Приходите просто познакомиться. Даже рот открывать не будем». Дети обожают кнопки. Зайдите — проверите сами.
Что происходит на адаптационном приёме в «Профидент»
Вы пришли ко мне в клинику. Ребёнок, соответственно, держится за мамину руку. Что будет дальше? Расскажу по шагам. Во-первых, заранее объясните ребёнку схему. Так он, соответственно, будет меньше бояться неизвестности. Итак, вот наша схема.
Шаг первый – знакомство вне кабинета. Во-первых, я выхожу к ребёнку в коридор. Без маски, без халата, без инструментов. Просто улыбаюсь и говорю: «Привет, я доктор Игорь». Ребёнок, как правило, идёт сам. Без уговоров. Это, безусловно, важно для доверия.
Шаг второй – игра с креслом. Затем, во-вторых, даю ребёнку пульт. Он сам, соответственно, нажимает кнопки. Кресло едет вверх, вниз, откидывается. Дети, честно говоря, визжат от восторга. Страх, как правило, уходит за 30 секунд. Это работает безотказно. Потому что ребёнок получает контроль.
Шаг третий – считаем зубы. Далее, в-третьих, беру маленькое зеркальце. Даю такое же ребёнку. Он смотрит на свои зубы. Потом я аккуратно считаю вслух: «Один, два, три… Ой, а четвёртый спрятался». Ребёнок, соответственно, улыбается. Ноль боли. Ноль слёз. Зато много улыбок.
Шаг четвёртый – показываю инструменты. После этого, в-четвёртых, достаю водичку и кисточку. Всё это можно потрогать. Ничего не включаю. Просто говорю: «Этой кисточкой мы почистим зубики. Будет щекотно. Хочешь попробовать?» Ребёнок, как правило, соглашается. Любопытство, согласитесь, побеждает страх.
Шаг пятый – чистка вкусной пастой. Кроме того, у нас есть пасты со вкусом клубники. Ребёнок, соответственно, выбирает сам. Я чищу зубы 30 секунд. Это, подчеркну, не лечение. Это игра. Ребёнок смеётся. В итоге, наконец, он уходит счастливым.
Шаг шестой – сюрприз. Наконец, в конце даю наклейку. Говорю: «Ты сегодня — молодец. Приходи ещё». Ребёнок уходит довольный. Итак, вот и всё. Без криков, без слёз. Это, повторюсь, адаптационный приём. Если нужно лечение — переносим. Сначала доверие. Потом работа.
Как подготовить ребёнка дома за несколько дней до визита
Вы уже, предположим, записались ко мне. До приёма, соответственно, осталось 3–4 дня. Не сидите, пожалуйста, сложа руки. Вот, во-первых, пять методов. Они, честно говоря, реально работают. Проверено годами. Итак, запоминайте.
Первый метод – играем в стоматолога. Во-первых, купите в аптеке маленькое зеркальце. Стоит копейки. Пусть дочка, например, посмотрит зубы у мамы. Затем у папы. Потом у мишки. После этого, во-вторых, поменяйтесь ролями. Вы смотрите зубы у ребёнка. Говорите: «У тебя такие белые зубки». Так малыш, соответственно, привыкает.
Второй метод – считаем зубы при чистке. Каждый вечер, когда чистите зубы, делайте это вслух. Например: «Десять внизу, десять вверху. Все на месте». Таким образом, ребёнок запоминает: зубы — это просто часть тела. Как руки, как ноги. Ничего, согласитесь, особенного.
Третий метод – читаем книжки. Я, например, советую «Конни у зубного врача». И, во-вторых, «Кариус и Бактериус». В этих книжках, честно говоря, нет страшилок. Напротив, там показано, как лечить весело. Читайте, соответственно, каждый вечер по 10 минут. Герои, как правило, запомнятся.
Четвёртый метод – смотрим мультики. На YouTube, например, есть хорошие серии. «Фиксики — стоматолог». «Доктор заяц». Перед просмотром, во-первых, скажите: «Смотри, герои не боятся. Ты такой же». Следовательно, дети подражают. Это, честно говоря, факт.
Пятый метод – тренируем терпение. Попросите ребёнка, во-первых, сесть на стул. Открыть рот. Посидеть так 10 секунд. Затем похвалите. Потом, во-вторых, 20 секунд. Потом 30. За каждый раз, например, давайте конфету. Это, соответственно, тренирует усидчивость. И главное правило. Никогда, подчеркну, никогда не говорите «не бойся». Ребёнок слышит «бойся». Вместо этого скажите спокойно: «Пойдём знакомиться с хорошим доктором». Этого, поверьте, достаточно.
Ребёнок боится укола — что делаем в кабинете
Этого вопроса, честно говоря, я слышу от родителей больше всего. «Ребёнок боится укола у стоматолога» — форум, к сожалению, полон страшилок. Давайте, наконец, без страшилок. Современная стоматология, во-первых, сделала укол почти незаметным. Почти — потому что ощущение, честно говоря, всё же есть. Но оно, как правило, минимально. Итак, вот как мы работаем.
Первое – гель-заморозка. Перед уколом, во-первых, я наношу на десну специальный гель. Он, соответственно, замораживает поверхность на 2–3 минуты. Ребёнок, честно говоря, вообще не чувствует, куда я ставлю иглу. Дети, например, сами называют это «волшебное варенье». Следовательно, они просят пожевать его.
Второе – тонкая игла. Современные иглы, во-первых, тоньше волоса. Укол, соответственно, занимает одну секунду. Многие дети, честно говоря, даже не понимают, что это был укол. Они думают, что я просто пальцем нажал. Я, например, не скрываю иглу. Напротив, показываю. Даю потрогать упаковку.
Третье – отвлечение. Пока я ставлю укол, медсестра, во-первых, включает мультик. Ребёнок, соответственно, смотрит и улыбается. Укол происходит, когда ребёнок смеётся. Таким образом, он, честно говоря, просто ничего не замечает. Это, как правило, работает.
Четвёртое – честность. Я никогда, подчеркну, не говорю «это не больно». Это, честно говоря, ложь. Вместо этого я говорю правду: «Сейчас будет маленький комарик. Он куснёт на одну секунду. Потом зуб уснёт». Дети, соответственно, спокойно принимают «комарика». Если вы видите, что ребёнок боится именно иглы — скажите мне. Я, например, покажу иглу в упаковке. Дам подержать. Страх, как правило, уходит. И ещё один важный момент. Я никогда, подчеркну, не ставлю укол в истерике. Сначала, во-первых, успокаиваем. Потом договариваемся. Затем лечим. Это лучше, чем травма на всю жизнь.
Если ребёнок боится до истерики — мой алгоритм для родителей
Самые тяжёлые случаи, честно говоря, в моей практике. Ребёнок, во-первых, кричит. Во-вторых, вырывается. В-третьих, падает на пол в коридоре. Родители, соответственно, краснеют от стыда. Я, честно говоря, такого насмотрелся за 15 лет много. Хорошая новость, как правило, есть: даже таких детей можно адаптировать. Плохая новость, к сожалению, быстро не получится. Будьте готовы, во-первых, к 3–6 визитам. Итак, вот мой алгоритм.
Шаг первый. Прежде всего, не тащите ребёнка силой. Это, во-первых, только укрепит страх. Вместо этого зайдите просто в холл. Посидите, во-вторых, на диване 5 минут. Посмотрите на других детей. Затем уходите домой.
Шаг второй. Через несколько дней, во-первых, приходите снова. Снова — только холл. Пусть ребёнок, соответственно, привыкнет к запахам. Если просится домой — уходите.
Шаг третий. В следующий раз, во-первых, зайдите в кабинет. Просто посмотреть, не садясь в кресло. Пусть ребёнок, соответственно, постоит в дверях. Если захотел убежать — убегайте. Похвалите.
Шаг четвёртый. В следующий раз, во-первых, посидите в кресле вместе. Ребёнок на коленях у мамы. Я, например, ничего не делаю. Просто поднимаю кресло. Это, честно говоря, весело. Уходим с улыбкой.
Шаг пятый. Наконец, полноценный приём. Я, во-первых, считаю зубы зеркальцем 5 секунд. Всё. Наклейка. Домой. Никакого лечения. Весь цикл, как правило, занимает 3–4 визита. Это, подчеркну, нормально. У меня был пациент — мальчик 7 лет. Он, честно говоря, писался в коридоре. Мы ходили к нему домой два раза. Просто играли. Потом, во-первых, он пришёл смотреть, как я лечу папин зуб. Затем сам сел в кресло. Вся адаптация, соответственно, заняла 2 месяца. Но теперь он приходит сам. Без слёз. Это, поверьте, стоит потраченного времени.
Как выбрать хорошего детского стоматолога
Не все детские стоматологи, к сожалению, одинаково добрые. Я, честно говоря, много раз перелечивал детей после других врачей. Чтобы вы, во-первых, не попали в такую ситуацию, вот вам чек-лист. Позвоните в клинику. И, соответственно, спросите эти четыре вещи.
Первый вопрос. «Ваш врач, во-первых, принимает детей, которые боятся?» Если отвечают «конечно» — это, честно говоря, не ответ. Попросите, во-вторых, описать, как именно. Хороший ответ: «Сначала адаптация без лечения. Даёт поиграть с инструментами». Плохой ответ: «Придёте — увидите».
Второй вопрос. «Есть ли, во-первых, в кабинете мультик на потолке?» Это, честно говоря, очень важно. Без мультика ребёнок, соответственно, концентрируется на страхе. С мультиком — на героях. Разница, согласитесь, колоссальная.
Третий вопрос. «Какую анестезию, во-первых, вы используете?» Правильный ответ: гель-заморозка + тонкие иглы. Плюс, во-вторых, седация газом. Если врач говорит «укол терпим» — вешайте трубку.
Четвёртый вопрос. «Можно ли, во-первых, прийти на экскурсию без лечения?» Хорошая клиника, как правило, разрешит. Скажут: «Да, приходите на 10 минут». Плохая клиника, соответственно, скажет: «Записывайтесь на полный приём». Бегите оттуда.
Потом, во-первых, почитайте отзывы на Яндекс.Картах. Ищите, во-вторых, конкретные истории. Например: «Ребёнок боялся, но врач нашёл подход». Если видите, в-третьих, фразы «ребенок боится до истерики что делать» — идите в другое место. В «Профидент» мы, например, всегда даём прямой телефон врача. Можно, соответственно, позвонить и договориться о короткой встрече. Это снимает 80% страха.
Какие ошибки родителей усиливают страх ребёнка — и как их исправить
Родители, к сожалению, часто хотят как лучше. Но, как правило, получается наоборот. Я, честно говоря, вижу это постоянно. Во-первых, многие начинают уговаривать за неделю. Во-вторых, сулят подарки за храбрость. В-третьих, сами напрягаются. Давайте, наконец, разберём каждую ошибку. Итак, по порядку.
Ошибка первая — уговоры и подкуп. Например, родитель говорит: «Если не будешь плакать, куплю игрушку». Ребёнок, соответственно, слышит это. И, следовательно, думает: «Значит, есть чего бояться». Кроме того, подкуп формирует неверную мотивацию. В следующий раз, соответственно, он попросит игрушку ещё до кресла. Поэтому, подчеркну, так делать не стоит. Вместо этого скажите просто: «Пойдём посмотрим на кресло». Наклейку, кстати, врач даст сам.
Ошибка вторая — ложь «будет не больно». Представьте: ребёнку сделают укол. Он, соответственно, почувствует обман. Доверие, как правило, рухнет в один момент. Поэтому лучше, во-первых, сказать правду. Например, так: «Сначала будет щекотно. Потом одна секунда — и всё пройдёт». Тем не менее, не говорите страшных подробностей. Только то, что ребёнок сможет пережить. Иначе, согласитесь, напугаете ещё больше.
Ошибка третья — родительская паника. Вы молчите, но, честно говоря, дрожите. Или договариваетесь шёпотом. Ребёнок, соответственно, всё слышит. Ваше спокойствие, подчеркну, главное лекарство. Перед входом, во-первых, сделайте глубокий вдох. Затем улыбнитесь. Потом возьмите ребёнка за руку. Так вы, соответственно, передадите ему безопасность.
Ошибка четвёртая — сравнение с другими. Родитель говорит: «Смотри, тот мальчик сидит спокойно». Это, к сожалению, вызывает только стыд. Страх, как правило, не уходит. Наоборот, ребёнок замыкается. Вместо сравнения, во-первых, скажите: «Каждый боится по-своему. Давай вместе». И, во-вторых, возьмите за руку. Этого, поверьте, достаточно. Итак, четыре ошибки разобраны. Теперь, соответственно, исправляйте.
Что делать, если ребёнок уже был у плохого стоматолога
Это, честно говоря, отдельная и очень грустная история. Ребёнка, к сожалению, уже лечили. И, что хуже, лечили плохо. Например, без обезболивания. Или врач, например, кричал. Или держали силой. Последствия, как правило, ужасные. Ребёнок, соответственно, боится даже заходить в клинику. Что же делать? Давайте, наконец, разберём по шагам.
Первое — признайте его страх. Не говорите, во-первых, «глупости». Это обесценивает чувства. Вместо этого скажите: «Да, тот доктор поступил неправильно. Мне очень жаль». Ребёнку, соответственно, нужно услышать, что вы на его стороне. Следовательно, начните именно с этого разговора.
Второе — найдите правильного врача. Обычный стоматолог, к сожалению, может не справиться. Вам, во-первых, нужен специалист по фобиям. Позвоните в клинику. Спросите прямо: «Ваш врач работает с негативным опытом?» Если сомневаются — ищите дальше.
Третье — не ведите на лечение сразу. Это, подчеркну, ключевой момент. Потребуется, во-первых, несколько адаптационных визитов. Возможно, 5–6. Только знакомство, игры, разговоры. Никакой бормашины. Никаких уколов. Ребёнок, соответственно, может плакать в коридоре. Это, честно говоря, нормально.
Четвёртое — используйте седацию или наркоз. Если страх, например, очень сильный — не мучайте ребёнка. Полечите, во-первых, все зубы во сне. Он проснётся с нормальными зубами. И, соответственно, поймёт: стоматология — это не боль.
Пятое — не стыдите. Не говорите, во-первых, «сколько можно бояться». Ребёнок, подчеркну, не выбирал свой страх. Ваша задача — помочь. Следовательно, будьте терпеливы. Итак, перезапись опыта возможна. Однако требует времени. Иногда, честно говоря, уходит полгода. Но результат, поверьте, того стоит.
Седация и наркоз для детей: когда, зачем и не опасно ли
Многие родители, честно говоря, пугаются слова «наркоз». Я, соответственно, их прекрасно понимаю. Однако, иногда без этого не обойтись. Давайте, наконец, честно и спокойно разберём, что есть что. Итак, по порядку.
Седация закисью азота. Во-первых, это газ с приятным запахом. Ребёнок, соответственно, дышит через маску. Через минуту, как правило, он расслабляется. Страх, честно говоря, уходит почти полностью. Сознание, подчеркну, остаётся. Он слышит, понимает, отвечает. Но ему, соответственно, всё равно. Мы лечим зубы 30–40 минут. Затем, во-вторых, даём подышать кислородом. Через 5 минут газ выходит. Ребёнок, как правило, бодрый. Седация, во-первых, безопасна. Во-вторых, разрешена с 3 лет. Кроме того, она не требует сложных анализов.
Наркоз. Это, во-первых, полный медикаментозный сон. Ребёнок, соответственно, ничего не чувствует. И, что важно, ничего не помнит. Наркоз нужен, во-первых, если ребёнку меньше 3 лет. Во-вторых, если нужно лечить сразу много зубов (от 6). В-третьих, при неврологических диагнозах. И, наконец, в-четвёртых, при панической фобии.
Перед наркозом, во-первых, ребёнок сдаёт анализы. Крови, мочи, ЭКГ. Во-вторых, получает допуск педиатра. Анестезиолог, соответственно, это отдельный врач. Он только следит за дыханием. Сам наркоз, как правило, длится 1–2 часа. Просыпается ребёнок, соответственно, с вылеченными зубами. Никакой боли. Никакой травмы.
Тем не менее, наркоз — не первый шаг. Сначала, во-первых, попробуйте адаптацию. Затем, во-вторых, седацию. И только потом, если не работает — наркоз. Следовательно, не бойтесь задавать вопросы. Спросите врача: «Почему вы предлагаете именно этот метод?» Хороший врач, как правило, ответит честно. Итак, оба метода безопасны. Главное — чтобы клиника работала с лицензированным анестезиологом. В «Профидент» мы, соответственно, используем оба метода. Но начинаем с самого щадящего.
Мнение врача
Я могу сказать уверенно: дети не рождаются со страхом стоматолога. Напротив, они его приобретают. Чаще всего — от родителей. Реже — от неудачного первого визита в плохой клинике.
Что я советую каждой семье. Первый раз приходите только знакомиться. Не лечиться. И не выбирайте врача по принципу «близко к дому». Вместо этого выбирайте по отзывам и по подходу к детям. Позвоните, поговорите, почувствуйте интонацию.
Главная мысль, которую я хочу донести. Если ребёнок боится — не стыдите его. Не говорите «ты уже большой». Не давите. Вместо этого идите маленькими шагами, как я описал выше. И найдите врача, который не торопится и не кричит. Такие врачи есть. Я — один из них. Жду вас в «Профидент».
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
С какого возраста лучше привести ребёнка к стоматологу в первый раз?
В 6–8 месяцев, когда появляется первый зуб. Ребёнок знакомится с врачом без боли. Если пропустили — приводите в любом возрасте, но до того, как заболит зуб.
Ребёнок отказывается даже заходить в клинику. Что делать?
Не тащите силой. Зайдите в холл на 5 минут. Посмотрите на других детей. Уходите. Повторите через пару дней. Страх уйдёт.
Что лучше для молочного зуба — лечить или удалять?
Лечить. Молочные зубы держат место для постоянных. Если удалить рано — постоянные вырастут кривыми. Решение принимаем вместе после осмотра.
Ребёнку 2 года, он почти не говорит, но видно, что боится. Как быть?
В два года работают только игра и отвлечение. Посажу на колени к маме, покажу картинки, быстро посчитаю зубы. Этого достаточно.
Что такое седация закисью азота? Это безопасно?
Газ с приятным запахом через маску. Ребёнок расслабляется, страх уходит, сознание остаётся. Метод безопасен, разрешён с 3 лет.
Ребёнок боится звука бормашины. Что делать?
Наденьте наушники с любимой музыкой. Шум станет фоновым. В кабинете включаем мультик на потолке. Страх уходит почти полностью.
Функциональная диагностика в нашей стоматологической клинике выполняется на высочайшем уровне при помощи самого современного и передового оборудования.
После получения результатов, врач подбирает наиболее оптимальное лечение для конкретного случая и определяет конечную стоимость услуг дальнейшего лечения.
Отзывы о клинике «Профидент»
После завершения лечения, мы просим наших пациентов написать свое мнение в интернете или в нашей книге отзывов. Некоторые пациенты не против даже записать видео. Вы можете прочитать, что пишут люди о нас. Здесь буду появляться новые отзывы на Яндекс.Картах, а по кнопке ниже вы найдете все остальное.
Почему нас выбирают
Более 20 лет лечим зубы и сохраняем улыбки, работая на результат
Даем гарантии до 10 лет и честно их выполняем
Диагностика и все стоматологические услуги — в одной клинике
Используем стоматологическое оборудование и материалы последнего поколения
Заботимся, чтобы лечение зубов проходило безопасно и без стресса