Вы когда-нибудь замечали, что улыбка выглядит неполноценной? Зубы будто спрятались в десну. Или наоборот: зуб сломался, а врачи разводят руками: «Пломбу не поставить — десна мешает».
Такие истории случаются сплошь и рядом. Короткие зубы — это не просто внешний недостаток. Из-за них невозможно нормально лечить или протезировать зуб. Ведь пломба или коронка просто не за что зацепиться.
Раньше проблему решали только скальпелем. Врачи резали десну, потом накладывали швы. Пациент мучился неделю от боли и отёков. А через 7–10 дней приходилось снова ехать в клинику — снимать швы.
Сейчас технологии шагнули вперёд. Лазерное удлинение клинической коронки зуба занимает около получаса. Причём крови нет, швов нет, и боли почти нет.
В этой статье расскажу всё честно: когда нужна операция, как она проходит, сколько заживает и чего бояться не стоит. Никакой рекламы — только реальные случаи из практики.
Почему зубы выглядят короткими — четыре основные причины
Причин, по которым зубы кажутся короткими, несколько. Поэтому важно сначала понять, какая именно у вас.
Первая причина. Зубы с рождения закрыты десной. В стоматологии это называется нарушением пассивного прорезывания. Сам зуб имеет нормальную длину. Однако десна на него просто наползает. В результате сверху видна только половина коронки.
Вторая причина. Зуб сильно стёрся. Такое бывает с возрастом. Или из-за бруксизма — скрежета зубами во сне. Кислая еда тоже разрушает эмаль. Эмаль уходит, дентин тоже. Зуб становится ниже и короче. Кроме того, к стёртым зубам часто приходит повышенная чувствительность. Они реагируют на холодное, горячее, кислое.
Третья причина. Зуб разрушился под десну. Кариес ушёл глубоко под край десны. Или откололся кусок зуба. Край разрушения часто находится на 2–3 мм ниже уровня десны. Обычная пломба в такой ситуации не держится. Она выпадает через два-три месяца.
Четвёртая причина. Врач готовит вас к установке коронки. И вдруг понимает: опорного зуба слишком мало. Коронка получится короткой и ненадёжной. В такой ситуации правильнее сначала оголить зуб. А уже потом ставить протез.
Каждый из этих случаев требует удлинения клинической коронки зуба. Без этого любое лечение будет временным. Для пациента это означает либо потерю зуба, либо хроническую боль. Поэтому не откладывайте визит к стоматологу, если узнали себя в одном из пунктов.
Биологическая ширина — что это и почему её нельзя нарушать
У каждого зуба есть природная защитная зона. Стоматологи называют её биологической шириной. По сути, это расстояние от кости до края десны. В среднем оно составляет ровно 2 мм.
Внутри этой зоны десна прикреплена к корню специальными волокнами. Их можно сравнить с природным клеем. Благодаря этим волокнам десна не двигается и плотно облегает зуб. Так задумано природой для защиты.
Теперь представьте, что в эту зону попадает пломба. Или край коронки. Что тогда происходит? Начинается хроническое воспаление. Десна краснеет, кровоточит, болит. Кроме того, появляется отёк.
Со временем кость отступает. Корень оголяется. Зуб начинает шататься. Конечный итог — удаление зуба. Всё потому, что кто-то нарушил биологическую ширину.
Вот почему врач всегда сначала смотрит на снимке, где находится кость. Если расстояние от кости до края десны меньше 2 мм — нужно удлинять коронку. Другого безопасного пути просто нет.
С помощью лазера можно убрать ровно столько тканей, сколько необходимо. При этом врач не трогает биологическую ширину. Он просто создаёт пространство для пломбы или коронки выше этой зоны. Так безопасно и правильно.
Запомните простое правило. Если стоматолог предлагает поставить пломбу или коронку глубоко под десну без предварительного удлинения коронки — идите в другую клинику. Вас не лечат — вам создают будущую проблему.
Лазер против скальпеля — честное сравнение по пяти пунктам
Давайте сравню эти два метода по пунктам. Так будет понятнее, за что вы платите дополнительные деньги. Сразу отмечу: лазер выигрывает почти по всем параметрам.
Первый пункт — кровь. Скальпель режет, и сразу начинается кровотечение. Врач вытирает кровь, прижигает сосуды, отсасывает. Обзор из-за крови плохой. В отличие от скальпеля, лазер режет и одновременно запаивает сосуды. Крови нет с самого начала. Поэтому врач видит каждую бороздку на зубе и делает всё максимально ровно.
Второй пункт — швы. После скальпеля швы нужны всегда. Десна отслаивается целым лоскутом. Её приходится пришивать обратно. Швы мешают есть, в них застревает еда. Через неделю нужно ехать на снятие. А после лазера швов нет в 95% случаев. Почему? Потому что лазер просто срезает тонкий слой десны. Ничего не отслаивается — значит, и пришивать нечего.
Третий пункт — боль. После скальпеля десна болит 3–5 дней. Пациенты пьют обезболивающие пачками. После лазера бывает только лёгкий дискомфорт в первый день. Ощущение напоминает ссадину нёба. На второй день вы уже забываете об этом.
Четвёртый пункт — заживление. После скальпеля полное заживление наступает через 3–4 недели. После лазера — через 10–14 дней. Как видите, разница в два раза.
Пятый пункт — цена в «Профидент». Согласно прайсу клиники, удлинение клинической коронки одного зуба лазером стоит от 5000 рублей. Если требуется подрезка кости, цена может быть выше — точную сумму назовут на консультации после осмотра и снимка.
Вывод очевиден. Лазер побеждает по всем пунктам, кроме цены. Но разница небольшая. Если есть возможность — выбирайте лазер.
Пять реальных случаев из практики клиники «Профидент»
Первый случай. Итак, девушка 27 лет пришла с жалобой на короткие верхние зубы. Оказывается, с рождения они были закрыты десной. Когда она улыбается — видна только десна, зубы как квадратики. Поэтому специалисты сделали лазерную гингивопластику на 6 передних зубах. И через месяц пациентка плакала от счастья — зубы стали длиннее на 3 мм. Более того, улыбка преобразилась без виниров и коронок. И главное — без боли.
Второй случай. Возьмём мужчину 48 лет. У него нижняя шестёрка сломалась под десну. А именно, край разрушения оказался на 3 мм ниже. В другой клинике посоветовали удалять. Однако врач предложил сначала удлинить коронку. Для этого лазером оголили здоровую эмаль. Затем через месяц поставили керамическую вкладку. В результате зуб жив уже 4 года. Причём пациент до сих пор благодарит.
Третий случай. Теперь о ребёнке 7 лет. У него короткие молочные зубы. Из-за этого постоянный нижний резец не мог прорезаться. К тому же десна была плотной, молочный зуб коротким. Тогда лазером подрезали десну вокруг постоянного зуба. И через три дня зуб показался. Следовательно, мама была в шоке от простоты решения. Причём никаких слёз, никакого страха.
Четвёртый случай. Рассмотрим женщину 62 лет. Она готовилась к бюгельному протезу. Однако опорные зубы оказались короткими и стёртыми. Поэтому кламмеры протеза соскальзывали. Тогда сделали удлинение коронок на четырёх опорных зубах. В итоге протез сел как влитой. Так что женщина наконец начала нормально есть.
Пятый случай. Наконец, мужчина 35 лет попросил удлинить коронки. Но врач сделал снимок и увидел короткие корни зуба. Оказывается, корень оказался короче коронки в полтора раза. Поэтому от операции отказались. Причём объяснили: после неё зуб расшатается. Вместо этого предложили имплант. Хотя пациент был недоволен, он ушёл с живым зубом. И это правильное решение.
Как проходит операция — пошаговое описание
Итак, опишу процедуру так, как она происходит в клинике «Профидент». Шаг за шагом. Так вы будете знать, чего ожидать.
Первый шаг — осмотр и снимок. Сначала врач смотрит ваши зубы. Затем делает рентген или томограмму. Причём без снимка не начинают. Почему? Потому что если кость стоит высоко, то резать десну бесполезно — всё быстро нарастёт обратно. Значит, придётся подрезать и кость. Таким образом, только снимок даёт полный ответ.
Второй шаг — анестезия. После этого делают обычный укол в десну. Так же, как при лечении обычного кариеса. При этом иголка очень тонкая — вы почти ничего не почувствуете. И через минуту всё немеет. То есть губа, щека, десна становятся как чужие. Следовательно, боли вы не чувствуете совсем.
Третий шаг — разметка. Затем врач ставит маленькие точки на десне специальным зондом. Это ориентиры. Особенно тщательно размечают передние зубы — здесь симметрия критична. Ведь ошибка на 0,5 мм — и улыбка будет кривой. Поэтому разметку проверяют несколько раз.
Четвёртый шаг — работа лазером. Далее берут диодный лазер. После этого выставляют мощность 2 ватта. Затем аккуратно, миллиметр за миллиметром, срезают десну по контуру. Если нужна ещё и кость — переключают на эрбиевый лазер. Причём звук при работе — лёгкое потрескивание. Но это не страшно.
Пятый шаг — контроль. После удаления тканей проверяют высоту каждого прооперированного зуба. Если где-то получилось неровно — подравнивают. Затем показывают вам результат в зеркало. И вы видите чистые, длинные зубы.
Шестой шаг — домой. Наконец, никаких швов. И никаких таблеток. Так что вы просто встаёте из кресла и идёте. В целом вся процедура занимает 30–40 минут. Поэтому даже в обеденный перерыв можно уложиться.
Пошаговая инструкция: как лечат с OptraGate
Расскажу всё по шагам. Чтобы вы понимали, как выглядит лечение с OptraGate в клинике «Профидент».
Шаг первый. Пациент уже сидит в кресле, ему сделали анестезию. Осматриваю зуб, который буду лечить. Заодно проверяю губы: нет ли трещин или герпеса.
Шаг второй. Беру стерильную упаковку OptraGate и вскрываю её. Проверяю срок годности — обычно он три года. Упаковка должна быть целой.
Шаг третий. Достаю рамку пальцами в перчатках. Сжимаю её с боков — она становится узкой. Завожу рамку за верхнюю губу, плавно двигаясь вдоль десны. Затем повторяю для нижней губы. Щёки оказываются снаружи автоматически.
Шаг четвёртый. Отпускаю рамку. OptraGate сам расправляется и фиксируется. Если край завернулся — поправляю пальцем.
Шаг пятый. Спрашиваю пациента: «Давит? Мешает?» В девяноста процентах случаев слышу: «Всё нормально, не чувствую». Если давит — меняю размер или отказываюсь от OptraGate.
Шаг шестой. Начинаю лечение. Сверлю, ставлю пломбу, шлифую. Могу работать полчаса или час. Пациент не устаёт — челюсти расслаблены. Ему не нужно ничего держать открытым.
Шаг седьмой. Заканчиваю лечение. Показываю результат в зеркале. Сжимаю края рамки — OptraGate становится узким. Вынимаю изо рта.
Шаг восьмой. Кидаю рамку в контейнер для отходов. Повторно не использую никогда. Установка занимает пятнадцать секунд. Вынимается ещё быстрее. Никакой боли.
Что происходит после операции — календарь по дням
День операции. Итак, вы уходите из клиники через 15 минут после окончания. При этом десна остаётся онемевшей ещё около часа. Затем приходит лёгкое покалывание. Не пугайтесь белого или желтоватого налёта на десне. Ведь это нормальный след от лазера. Более того, налёт отпадёт сам через 3–4 дня.
Дни 1–2. На следующий день возможен небольшой отёк. Однако он меньше, чем от укуса комара. К тому же сильной боли нет. Поэтому ешьте только мягкую и прохладную еду. Например, йогурт, творог, суп-пюре отлично подойдут. А вот горячий чай и кофе пока под запретом. Чистить зубы можно. Но аккуратно обходите оперированную зону щёткой.
Дни 3–5. В этот период белый налёт начинает отпадать маленькими кусочками. Не помогайте ему пальцами или зубочисткой — пусть отпадает сам. Потому что под налётом уже видна новая розовая десна. Иногда может появиться чувствительность к холодному напитку или мороженому. Это бывает, если в процессе операции оголился корень. Однако чувствительность пройдёт сама через 2 недели.
Дни 7–10. К концу первой недели десна полностью зажила. Теперь она выглядит розовой и плотной. Причём нет ни боли, ни налёта, ни отёка. Так что можно есть всё, что захочется. Даже кислые яблоки и острые блюда. В итоге вы уже почти забываете, что у вас была операция.
Дни 21–28. Через три недели всё стабилизировалось окончательно. То есть кость и десна больше не меняют свою форму. Именно через месяц после лазерной гингивопластики врач начинает ставить коронки или виниры. Потому что раньше этого срока делать протезирование не имеет смысла.
Безлоскутный метод — щадящий вариант операции
Сегодня существует современный вариант удлинения коронки. А именно, он называется безлоскутным. Так чем он отличается от классики? Давайте разберёмся.
При классическом методе врач отрезает десну по всей окружности зуба. При безлоскутном подходе делают всего 3–4 микро-прокола. Через эти проколы вводится лазерная насадка. Затем ткани убираются точечно, без больших разрезов. В результате результат тот же, а травма меньше.
Какие у этого метода плюсы? Во-первых, травма тканей минимальная. Во-вторых, послеоперационного отёка практически не бывает. В-третьих, психологически пациенту легче — нет видимого разреза и швов. Кроме того, безлоскутная техника снижает риск инфицирования раны. И, наконец, заживление происходит быстрее.
В каких случаях рекомендуется этот метод? Первый случай — пациент очень боится любого хирургического вмешательства. Для него спокойнее, когда нет открытой раны. Второй случай — короткие корни зуба. Здесь нужно убрать совсем немного ткани, буквально 1 мм. Тогда риск повредить корень минимален. Третий случай — эстетическая зона с очень тонкой десной. В такой ситуации микро-доступ позволяет быть максимально точным.
Однако есть и ограничения. Если нужно убрать много кости — больше 3 мм — безлоскутный метод не подходит. Почему? Потому что врач работает почти вслепую. Следовательно, результат может получиться неровным, асимметричным. Поэтому в такой ситуации лучше сделать классический доступ. Зато пациент получит идеально ровный контур.
Как работают на практике. Обычно комбинируют оба подхода. Например, на нижних передних зубах часто делают безлоскутно. А на верхних жевательных — классику. Причём решение принимают только после осмотра и снимка. И никогда не настаивают на безлоскутном варианте, если он не подходит по анатомии пациента.
Что говорят пациенты после лазерного удлинения коронки
За годы работы в клинике «Профидент» выполнены сотни таких операций. И вот что чаще всего говорят пациенты.
«Я думала, будет больно минимум неделю. А на второй день уже забыла.» Это самая частая реакция. Потому что люди ждут ужасной боли, а получают лишь лёгкий дискомфорт. И на второй день они уже не вспоминают об операции.
«Мне в другой клинике сказали удалять зуб. А вы спасли. Спасибо.» Такие слова слышат от пациентов со сломанными под десну зубами. Ведь удлинение коронки действительно позволило сохранить зуб. Конечно, удалять всегда легче, но свой зуб — лучше.
«Я боялась неровного контура десны. А вы сделали как по линеечке.» Это потому, что лазер режет очень точно и предсказуемо. Если врач опытный, контур десны получается идеальным. Особенно на передних зубах это важно.
«Через месяц коронка встала как родная. Воспаления нет.» Так происходит, потому что не нарушили биологическую ширину. Ведь коронка стоит выше десны и не заезжает в запретную зону. Следовательно, воспаления просто неоткуда взяться.
Какие минусы отмечают пациенты? Во-первых, цена выше, чем у скальпеля. Но почти все, кто заплатил, не жалеют. Во-вторых, в первый день странное ощущение во рту. В-третьих, белый налёт на десне пугает, хотя он безвреден.
Поэтому врачи клиники всегда честно рассказывают обо всех этих мелочах до операции. Чтобы потом у пациента не было сюрпризов. Так что приходите на консультацию в «Профидент» — там всё покажут наглядно.
Как выбрать клинику и врача для лазерного удлинения коронки
Допустим, вы решились на операцию. И тут возникает вопрос: куда идти? Ведь от выбора клиники и врача зависит не только красота улыбки, но и здоровье зубов в целом. Поэтому давайте разберём основные критерии.
Первый критерий — какой лазер используют в клинике. Не любой лазер подходит для удлинения коронки. Например, для мягких тканей (десны) нужен диодный лазер. А если требуется подрезать кость — понадобится эрбиевый лазер. В «Профидент» есть оба типа. Поэтому перед записью уточните по телефону, каким оборудованием располагает клиника.
Второй критерий — опыт врача. Лазер — точный инструмент. Им сложно навредить, но легко сделать контур десны неровным. Следовательно, важно, чтобы у врача был опыт именно таких операций. Попросите показать фото работ до и после. Хороший специалист не откажет. К тому же можно почитать отзывы на независимых площадках — например, на Yell или Prodoctors.
Третий критерий — наличие снимка перед операцией. Без рентгена или КТ врач не знает, где находится кость. А значит, не может гарантировать результат. Поэтому настаивайте на томографии. В «Профидент» КТ входит в первичную диагностику. Так что вы сразу получите полную картину.
Четвёртый критерий — цена. В Москве лазерное удлинение коронки стоит от 5000 до 10 000 рублей за зуб. Однако цена не должна быть подозрительно низкой. Например, если вам предлагают 2000–3000 рублей — скорее всего, используют не лазер, а электронож. Разница в результате колоссальная. Следовательно, лучше заплатить чуть больше, но получить безопасную и точную операцию.
Пятый критерий — гарантия. Хорошая клиника даёт гарантию на свою работу. Обычно на 6–12 месяцев. В «Профидент» гарантия на лазерную гингивопластику составляет 1 год. Это значит, что если десна срастётся неровно, вам поправят бесплатно.
Таким образом, не торопитесь с выбором. Сходите на консультацию в 2–3 клиники. Сравните оборудование, цены и впечатления от общения с врачом. Потому что доверие к доктору — это половина успеха. А результат будет радовать вас много лет.
Мнение врача
По моему мнению, лазер в руках специалиста — это не дорогая игрушка. Это реальный инструмент, который снижает боль и ускоряет заживление. Причём разницу видят на каждом пациенте.
Вот мой профессиональный совет. Если стоматолог предлагает удлинить коронку — делайте это лазером. Даже если дороже на пару тысяч. Потому что скальпель оставляет рубцы и требует швов. А лазер работает аккуратно и без последствий.
И последнее. Не бойтесь этой процедуры. Она проще, чем удаление зуба мудрости. К тому же результат — красивая улыбка или спасённый зуб — стоит того. Поэтому приходите в «Профидент» на консультацию. Там врачи посмотрят снимок и предложат оптимальное решение.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
Больно ли делать лазерное удлинение коронки?
Нет, не больно — анестезия убирает боль полностью, после операции только лёгкое покалывание.
Сколько времени длится процедура?
Обычно 30–40 минут от укола до выхода из кабинета.
Когда можно есть после операции?
Через 2–3 часа, но первые сутки только мягкую и прохладную еду.
Нужен ли больничный?
Нет, не нужен — на следующий день можно работать.
Что если у меня короткие корни зуба?
Тогда это противопоказание, поэтому врач сделает снимок и предложит другой вариант.
Нужно ли повторять операцию?
Очень редко — в 5% случаев, причём лечится за 10 минут.
Можно ли делать лазер ребёнку?
Да, можно, потому что лазер не пугает и не жужжит, а процедура занимает 15 минут.
Через сколько ставить коронку?
Только через 3–4 недели, когда десна полностью заживёт.
Функциональная диагностика в нашей стоматологической клинике выполняется на высочайшем уровне при помощи самого современного и передового оборудования.
После получения результатов, врач подбирает наиболее оптимальное лечение для конкретного случая и определяет конечную стоимость услуг дальнейшего лечения.
Отзывы о клинике «Профидент»
После завершения лечения, мы просим наших пациентов написать свое мнение в интернете или в нашей книге отзывов. Некоторые пациенты не против даже записать видео. Вы можете прочитать, что пишут люди о нас. Здесь буду появляться новые отзывы на Яндекс.Картах, а по кнопке ниже вы найдете все остальное.
Почему нас выбирают
Более 20 лет лечим зубы и сохраняем улыбки, работая на результат
Даем гарантии до 10 лет и честно их выполняем
Диагностика и все стоматологические услуги — в одной клинике
Используем стоматологическое оборудование и материалы последнего поколения
Заботимся, чтобы лечение зубов проходило безопасно и без стресса