Лечение каналов зуба

Достаточно часто запущенные формы кариеса приводят к тому, что пациенту необходимо эндодонтическое лечение. Если говорить простым языком, то это очистка корневых каналов от инфекции, возникающей при воспалении пульпы зуба.

Мы в своей практике придерживаемся концепции сохранения собственных здоровых зубов, поэтому беремся даже за сложные случаи. Если врач клиники «Профидент» видит, что можно избежать удаления зуба, то пациенту будет предложено эндодонтическое лечение. Это помогает сохранить корни зубов и удалить только нерв и инфицированные ткани пульпы.

В каких случаях нужно проводить лечение каналов зуба?

1) Когда зуб ранее либо вообще не лечился, либо уже лечился от кариеса, но нерв остался живой.

В этой ситуации симптомами могут быть:

по ночам зуб ноет или болит
зуб реагирует на холодное или горячее
чувство «выросшего зуба» (когда больно накусить на какой-то зуб)
когда у пациента была очень сильная боль в зубе, а через какое-то время зуб перестал болеть — это значит, что нерв внутри разрушился и есть какая-то полость, через которую происходит сообщение с полостью рта

2) Когда ранее было лечение осложненного кариеса, пульпита или периодонтита с удалением нерва, но пациент снова начинает испытывать боль.

Эта ситуация более сложная для диагностики и требует большего внимания. Так как зуб ранее лечен, то в нем уже нет нервов, а значит зуб может вести себя тихо и практически не подавать болевых ощущений до тех пор, пока ситуация не станет критичной. Если внутри остался хотя бы один микроб, то это как бомба замедленного действия — в любой момент может начаться воспаление.

Именно поэтому мы рекомендуем обязательно хотя бы раз в полгода делать снимок и наблюдать зуб с пролеченными каналами у стоматолога.

На рентгене врач сможет увидеть три вида разрушения костной ткани, если они имеются:

Воспаление периодонтальной связки зуба
Образование кисты
Наличие свищевого хода

Симптомы в этом случае могут быть выражены в постоянных болях при накусывании и чувстве выросшего зуба, то есть когда при смыкании челюстей возникает ощущение, будто зуб мешает вам сомкнуть челюсти.

Лечение каналов может потребоваться пациентам в двух случаях:

Как происходит лечение зубных каналов?

Стоит сразу сказать, что это сложное и не быстрое лечение, поэтому перед процедурой вам нужно настроиться на то, что как минимум час придется провести в стоматологическом кресле.

У детей лечение каналов временных зубов проводят при помощи специальных паст. Так как у ребенка корневая система только формируется, процесс лечения молочных зубов значительно проще.

При лечении зубов у взрослых с труднопроходимыми каналами одного визита будет недостаточно, работа делится на этапы и нужно рассчитывать на 2-3 посещения.

Удаление инфицированных тканей

Первым делом врач проводит обезболивание, чтобы удаление нерва прошло без дискомфорта. Далее необходимо изолировать внутреннюю поверхность зуба от полости рта, чтобы инфекция в слюне не попадала в полость зуба в процессе лечения и та вторично не инфицировалась.

Обработка каналов

После удаления пораженных тканей, можно приступать к очищению каналов. Цель данного этапа — хорошо промыть и расширить каналы зуба, чтобы можно было убрать измененную пульпу. Потому что только канал, который шире сверху и уже снизу, можно промыть так, чтобы все микробы вымылись, а не забились внутрь.

Для мытья корневых каналов мы используем ультразвук и специальную ирригационную систему, так как обычные механические инструменты не позволяют провести полную и качественную обработку в сложной системе каналов зуба.

Сушка канала

Хорошо можно запломбировать только тот канал, который высушен. Для этой цели мы используем специальные бумажные штифты. Сушить канал при помощи воздуха нельзя, это может привести к осложнению, которое называется эмфиземой — когда воздух выходит за пределы зуба. При помощи ваты тоже ни в коем случае нельзя сушить канал, волокна могут остаться внутри и тогда начнется новое воспаление, а высушивание некоторыми жидкостями может оказать токсическое воздействие на ткани, окружающие зуб.

Если же канал не удается высушить, то врач-стоматолог пломбирует его временной пастой, которая абсорбирует воду. Через несколько дней эту пасту легко можно извлечь и заменить на постоянный пломбировочный материал.

Пломбирование канала

В зависимости от строения канала для пломбирования используют разные методы. У каждого корня и канала своя глубина, поэтому врач специальным способом измеряет длину, оценивает ширину и доступность, и только потом подбирает материал для пломбировки.

Можно закрыть канал при помощи конусных штифтов, которые плотно прижимаются друг к другу и закрывают просвет корневого канала, но таким способом не всегда получается запломбировать мелкие боковые ответвления.

В таком случае канал пломбируют при помощи разогретой гуттаперчи. С помощью специального аппарата материал заливается в каналы и позволяет запломбировать все даже самые мелкие ответвления.

Если зуб находился в обострении, то врач производит временное лечение, чтобы не вызывать дополнительную нагрузку. Для этого используются препараты для временного пломбирования с содержанием специальных антисептиков и антибиотиков, которые помогают снять воспаление.

Восстановление зуба

После пролечивания и пломбировки каналов нужно восстановить отсутствующую часть зуба.
Это может быть пломба или штифтовая культевая вкладка из металла или керамики.

Покрытие коронкой или перекрытие вкладкой является обязательным после эндодонтического лечения зубов. Так как зуб, у которого удалены нервы становится более хрупким и подвержен раскалыванию от жевательных нагрузок. Установленная же коронка будет предохранять зуб от продольного перелома.

В каких случаях может потребоваться лечение под микроскопом?

Если мы повторно вмешиваемся в систему корневых каналов, то сложностей всегда значительно больше, потому что канал внутри уже содержит материал и этот материал надо сначала полностью убрать.

При непроходимых корневых каналах приходится прибегать к специальным инструментам, одним из которых является микроскоп. Он помогает выявить то, что стало причиной осложнения и качественно ее устранить, а также дает врачу возможность минимизировать все риски и не совершать ошибок, которые могут привести к удалению зуба.

Сколько может болеть зуб после лечения каналов?

Если боли продолжаются дольше нескольких дней или появляется отек, то нужно срочно записаться на прием к врачу.

В первые 3-4 дня после проведения процедуры пациент может чувствовать как ноет зуб или испытывать дискомфорт при накусывании. Постпломбировочные боли — это нормальная реакция организма на врачебное вмешательство. Так как канал прочищается при помощи инструмента, в ходе процедуры может повреждаться сосудисто-нервный пучок, который выходит за пределы верхушки корня зуба. Но он быстро восстанавливается и неприятные ощущения проходят.

Когда зуб лучше удалить, а не лечить?

При слабом иммунитете

Если у пациента слабое общее состояние здоровья, то даже если врач идеально вычистит все каналы, есть риск неуспешности лечения, связанный с низким иммунитетом.

При непереносимости антибиотиков

Таким пациентам мы не можем прописывать антибактериальные препараты, которые необходимы нам в лечении.

При желании срочно поставить коронку и быстро получить результат

Мы всегда предлагаем пациентам подумать о сохранении зуба и пройти эндодонтическое лечение, но по желанию пациента мы можем отправить его на удаление зуба и имплантацию.

Сильные воспалительные
процессы

Если на зубах имеются: обширная киста, процессы разрушения между корнями, воспаления, переломы, трещины коронки и корня, — зуб обязательно подлежит удалению. В таких запущенных случаях уже слишком поздно для альтернативного лечения.

Когда имеем дело с «восьмерками»

Эндодонтическое лечение зуба мудрости сильно осложнено тем, что врачу сложно получить адекватный доступ к этому зубу. Даже если такая возможность есть, то вычистить нестандартную витиеватую систему каналов у восьмых зубов крайне сложно и есть риск неуспешного лечения. Поэтому зубы мудрости мы рекомендуем к удалению.

Сильное разрушение зуба

Если разрушение зуба дошло до корня или коронковая часть зуба отсутствует и корни уже разделились — это абсолютное показание к удалению. Также лечение каналов невозможно в случаях, когда после эндодонтического вмешательства нельзя восстановить коронковую часть зуба из-за сильного разрушения.

Помимо прочего, наши врачи обязательно учитывают психологический момент и общий настрой пациента на лечение. Если мы видим, что человек будет сильно переживать из-за того, что у него во рту зуб, на котором нельзя жевать и который может в любой момент расколоться, то для комфорта пациента мы можем предложить другие варианты лечения.

Сколько стоит лечение корневых каналов и от чего оно зависит?

Цена напрямую зависит от того, сколько каналов у зуба, который лечится и того, насколько высока сложность его лечения. Поскольку каждый канал мы рассматриваем как отдельно взятый, стоимость лечения складывается из суммы вылеченных каналов.

У переднего зуба, например, чаще всего один канал, в нижних центральных резцах и премолярах может быть от 1 до 3 каналов, в зависимости от индивидуальных особенностей, верхние шестые и седьмые зубы могут иметь от 3 до 5-6 каналов, а нижние шестые и седьмые чаще всего имеют по 3 или 4 канала.

Давайте на примере разберем из чего будет складываться лечение 1 канала:

Установка изолирующей системы
Инструментальная обработка канала (ирригация, очистка и сушка)
Пломбирование канала
Рентгеновские снимки и КТ-исследования — это необходимо для того, чтобы посмотреть в трехмерном варианте степень разрушения и максимально качественно выполнить лечение
Постэндодонтическое восстановление
Если пришлось использовать микроскоп, то это тоже прибавляется к общей стоимости лечения

Каждый случай индивидуален, для того, чтобы получить свой план лечения, записывайтесь к нам на первичную консультацию. Не терпите боль — лучше сразу обращайтесь к специалисту. Чем раньше мы сможем начать лечение, тем больше шанс спасти зуб от удаления.

Клиника «Профидент» находится по адресу: г. Москва, м. «Озерная», Улица Никулинская, 27, корпус 3

Функциональная диагностика в нашей стоматологической клинике выполняется на высочайшем уровне при помощи самого современного и передового оборудования.

После получения результатов, врач подбирает наиболее оптимальное лечение для конкретного случая и определяет конечную стоимость услуг дальнейшего лечения.

Профидент на карте Москвы — Яндекс Карты

Отзывы о клинике «Профидент»

После завершения лечения, мы просим наших пациентов написать свое мнение в интернете или в нашей книге отзывов. Некоторые пациенты не против даже записать видео. Вы можете прочитать, что пишут люди о нас. Здесь буду появляться новые отзывы на Яндекс.Картах, а по кнопке ниже вы найдете все остальное.

Больше отзывов

Истории пациентов

Профидент на карте Москвы — Яндекс Карты

Более 20 лет лечим зубы и сохраняем улыбки, работая
на результат

Даем гарантии до 10 лет и честно их выполняем

Диагностика и все стоматологические услуги — в одной клинике

Используем стоматологическое оборудование и материалы последнего поколения