Ко мне приходят родители. Их дети сосут пальцы. Или дышат ртом. Зубы растут криво, но брекеты ставить рано. Поэтому взрослые тоже приходят. Им не нравится железо на зубах. К тому же некоторые уже носили брекеты и боятся рецидива.
Я их прекрасно понимаю. Действительно, брекеты стоят дорого — от 50 тысяч. Чистить их сложно. Выглядят некрасиво. Кроме того, первые дни болят.
Однако кривые зубы — это не только внешность. Например, между зубными рядами щётка не пролезает. Там скапливается налёт, а потом кариес. Эмаль стирается неправильно. Следовательно, по утрам болит голова. В школе ребёнка дразнят.
Поэтому люди ищут другой путь. Так они находят трейнеры — силиконовые капы на ночь.
В интернете пишут по-разному. С одной стороны, одни говорят — спасение. С другой стороны, другие — пустышка.
Что такое трейнер и почему он не брекеты
Для начала, трейнер выглядит как прозрачная капа. Материал — медицинский силикон. Более того, внутри есть два слоя: снаружи жёстче, а изнутри мягче. Кроме того, внутри сделаны специальные каналы для языка. Ещё есть дорожки для зубов.
Надевать трейнер нужно на ночь. Плюс ещё на пару часов днём. Когда вы его надеваете, во рту становится немного тесно. Язык некуда деть — только в специальный канал. Дышать ртом не получится — придётся дышать только носом. Таким образом, мышцы постепенно запоминают правильное положение. Спустя несколько месяцев это переходит в устойчивую привычку.
Именно в этом и заключается главное отличие от брекетов. Ведь брекеты пассивно давят на корни зубов. А трейнер, наоборот, заставляет вас работать самостоятельно. Он переучивает мышцы. Тем самым убирается сама причина кривизны. А именно: неправильное положение языка, постоянное давление щёк и ротовое дыхание.
Однако есть важное ограничение. Трейнер не сдвинет зуб, который вылез из зубной дуги на 3–4 мм. Он только убирает вредное давление. Поэтому если зубы стоят «как селёдка в банке», трейнер будет бесполезен. В таком случае нужны только брекеты.
С другой стороны, для ребёнка с лёгкой скученностью трейнер подходит идеально. Или когда у ребёнка есть привычка сосать палец. Или когда нарушено глотание. Например, у моих пациентов в возрасте 6–10 лет зубы становятся ровными уже через 8–12 месяцев. При этом боли нет совсем. И брекетов ставить не нужно.
Кому я назначаю трейнер. Дети и взрослые
Во-первых, детям трейнер помогает лучше всего. Почему? Потому что челюсть ещё растёт. К тому же кость остаётся мягкой, как пластилин.
Итак, я назначаю трейнер ребёнку в четырёх случаях.
Первый случай — сосание пальца или соски после 4–5 лет. Это очень частая причина кривых передних зубов. Трейнер физически не даёт засунуть палец в рот. Таким образом, примерно через месяц привычка полностью исчезает.
Второй случай — ротовое дыхание. Сначала обязательно проверьте аденоиды у ЛОРа. Когда с носом всё в порядке, но ребёнок всё равно дышит ртом, значит, язык лежит слишком низко. Трейнер успешно исправляет и это.
Третий случай — язык давит на зубы при глотании. В норме он должен упираться в нёбо. Если же он давит на зубы, они со временем выезжают вперёд. Трейнер возвращает всё на свои места.
Четвёртый вариант — лёгкая кривизна зубов. Например, один-два зуба чуть повёрнуты вокруг оси или слегка налезают на соседние. С такой задачей трейнер тоже справляется без проблем.
Детям я ставлю модели T4K (для 6–10 лет) или T4B (для 8–12 лет). Сначала даю синий трейнер — он мягкий. Затем, через 4–6 месяцев, меняю его на красный — он жёсткий. Всё лечение обычно длится 8–12 месяцев.
Со взрослыми картина совсем другая. После 20 лет трейнер сам по себе кривые зубы не исправит. Я не обещаю этого. Тем не менее есть три ситуации, когда я его всё-таки назначаю.
Первая ситуация — после снятия брекетов. Нужно зафиксировать достигнутый результат. Трейнер на ночь отлично работает как ретейнер. Вторая ситуация — бруксизм. Человек сильно скрежещет зубами во сне. Трейнер спасает эмаль от стирания. Заодно перестаёт болеть голова по утрам. Третья ситуация — щёлкает челюсть или болит височно-нижнечелюстной сустав. Трейнер расслабляет жевательные мышцы, и боль уходит.
Взрослым я обычно ставлю модель T4A. Однако всегда предупреждаю заранее: чуда не будет. Если кривизна зубов сильная, путь только один — брекеты. Трейнер здесь не помощник.
Модели трейнеров. Какую выбрать и где купить
К сожалению, на рынке много подделок. Поэтому я работаю только с оригиналом. Производители — MRC (Австралия) и LM-Activator (Финляндия). Во-первых, у этих брендов есть клинические исследования. Во-вторых, китайский силикон за 300 рублей лечением не назовёшь. Это просто игрушка.
Итак, вот модели, которые я использую в практике.
Infants T4I. Возраст — от 2 до 5 лет. Нужен для одной задачи: отучить сосать палец. Других функций у него нет.
T4K. Для детей 6–10 лет. Самая популярная модель. Сначала идёт синий (мягкий) на 4–6 месяцев. Затем красный (жёсткий) на следующие 4–6 месяцев.
T4B. Возраст — 8–12 лет. Переходная модель. Нужна, когда у ребёнка уже выросли постоянные жевательные зубы.
T4A. Для подростков от 12 лет и для взрослых. Более жёсткий. Использую для ретенции после брекетов и при бруксизме.
Теперь о главном. Почему нельзя купить трейнер для зубов на маркетплейсах?
Первая причина — размер. Трейнеры делятся на S, M, L. Кроме того, есть широкая версия и узкая. На глаз не угадаете. Если взять большой, он натрёт нёбо и язык. Маленький будет давить и выпадать.
Вторая причина — жёсткость. Начинать нужно с мягкого трейнера. А переходить на жёсткий — только через 4–6 месяцев. Без врача вы не поймёте, когда наступил этот момент.
Третья причина — подделка. Оригинал стоит 4000–6000 рублей. У него есть упаковка с лазерной маркировкой и серийный номер. А у подделки за 300 рублей силикон неизвестного состава. Он может вызвать аллергию или стоматит. И главное — он не лечит.
Сколько носить. Конкретный график по неделям
Запомните: без дисциплины трейнер не работает. Сравню со спортзалом. Если пришли раз в неделю — мышцы не выросли. Если надели трейнер три раза в неделю — зубы не выровнялись.
Поэтому я даю пациентам распечатанный график. Вот он.
Первая неделя.
Днём — 1 час. Причём можно разбить на два подхода по 30 минут. Утром и вечером, например. Ночью — всю ночь. Первые 3–4 ночи вы будете выплёвывать трейнер на подушку. Не пугайтесь. Надевайте обратно. К пятой ночи привыкнете.
Со второй недели до третьего месяца.
Днём — 2 часа непрерывно. Не по часу два раза, а сразу два часа подряд. Лучше всего вечером, прямо перед сном. Ночью — 8–10 часов. Это условие обязательное.
С третьего по шестой месяц.
Днём — 1 час. Можно не строго, но желательно. Ночью — всю ночь. Пропуски запрещены.
С шестого по двенадцатый месяц.
Только ночь. Трейнер становится частью пижамы. Надел и забыл до утра.
Что случится при пропуске одного дня? Потеряете прогресс на три дня. Потому что мышцы быстро забывают правильное положение. Если пропустили неделю — начинайте заново с первой недели.
Приведу пример из практики. Девочка 11 лет. Мать строго держала график. Ставила таймер на 2 часа днём. В результате через 4 месяца зубы стали ровнее на 70%. Ещё через 4 месяца перешли на красный трейнер. Так что в 12 лет лечение полностью закончили.
Другой случай. Мальчик 9 лет. Мать надевала трейнер «когда вспомнит». Получалось три раза в неделю. В итоге через полгода — ноль эффекта. Начали заново. Потеряли 6 месяцев и 5000 рублей.
Как видите, дисциплина решает всё. Если не готовы носить трейнер каждый день — тогда даже не начинайте.
Первая неделя и её ощущения
Часто пациенты боятся первого дня. Приходят и спрашивают: «А не задохнусь ли я во сне?». Отвечаю: нет. Потому что в трейнере есть специальные отверстия для дыхания.
Тем не менее неприятно будет. Поэтому перечисляю всё по порядку. Читайте, чтобы быть готовым.
Первое. Слюна течёт ручьём.
Ваш рот думает, что еда. Следовательно, железы работают на полную мощность. Через 3–4 дня это проходит. Так что потерпите немного.
Второе. Дёсны чешутся.
Трейнер их массирует. Не больно, просто странно. Это тоже пройдёт через несколько дней.
Третье. Отдельные зубы могут ныть.
Это значит, они понемногу смещаются. Такое случается, и это нормально. Однако если боль острая или зуб начал шататься — звоните мне сразу. Потому что подобное бывает редко, один случай на сто пациентов.
Четвёртое. Вы просыпаетесь без трейнера.
Он лежит на подушке. Значит, вы его выплюнули во сне. Надевайте обратно. Мозг сопротивляется первые 3–5 ночей. Затем он перестаёт это делать.
Пятое. Некоторые скрипят зубами на трейнере.
Я говорю: не надо. Жуйте аккуратно. Если скрежет сильный, мы поменяем трейнер на более жёсткую модель.
Теперь о том, чего нельзя делать в первую неделю. Не пейте газировку в трейнере — сахар попадёт под силикон, и заработаете кариес. Кипятить трейнер тоже нельзя: он расплавится при 80 градусах. И не надевайте, если во рту есть язвочка или ранка. Сначала дайте ей зажить.
Мой совет: потерпите первые три дня. Потому что потом 90% моих пациентов говорят одну фразу: «Доктор, я уже не могу без трейнера спать. Без него как-то пусто во рту».
Уход за трейнером. Две минуты в день
Уход за трейнером довольно простой. Но, честно говоря, сложнее зубы почистить. Поэтому делайте всё каждое утро. Итак, порядок действий следующий.
Ежедневно:
Для начала достаньте трейнер. Затем промойте его тёплой водой. После этого нанесите жидкое мыло без красителей. Детское мыло отлично подойдёт. Потом потрите трейнер мягкой зубной щёткой. Важно: используйте отдельную щётку, а не ту, которой чистите зубы. Затем тщательно сполосните. И наконец положите в пластиковый контейнер с отверстиями для воздуха.
Если контейнер без дырочек, просверлите их. Или проколите раскалённым гвоздём. Потому что без воздуха внутри заведётся грибок. А это опасно для здоровья.
Раз в неделю — дезинфекция:
Опустите трейнер в раствор для зубных протезов. «Корега», «Лакалют» или «Президент» — любые из них подойдут. Держите 15 минут. Затем промойте водой. Кроме того, можно залить трейнер перекисью водорода 3% на 30 минут. Это тоже хороший вариант.
Чего делать нельзя:
Кипятить трейнер нельзя. Потому что силикон деформируется от высокой температуры. Мыть абразивными порошками типа «Пемолюкс» тоже не стоит. Иначе поцарапаете поверхность, и тогда туда залезут бактерии. Оставлять на солнце или на батарее опасно. От тепла материал расплавится. И ни в коем случае не давайте трейнер другому человеку. Это индивидуальная вещь, как зубная щётка.
Как понять, что пора менять трейнер?
Обычно это происходит через 6–8 месяцев. Вот основные признаки. Во-первых, появился неприятный запах, который не уходит после мытья. Во-вторых, трейнер заметно пожелтел. В-третьих, возникли трещины или зазубрины. Кроме того, материал стал мягче или жёстче по сравнению с новым.
Если заметили хотя бы один из этих признаков, приходите ко мне. Я посмотрю и скажу, пора менять или нет. Однако помните: новый трейнер покупаете только у меня, а не на маркетплейсах.
Три истории из моей практики
Как показывают наблюдения, пациенты любят конкретные примеры. Потому что когда видишь живых людей, доверять легче.
Случай первый. Мужчина 34 года, бруксизм.
Пришёл с женой. Жена говорит: «Он скрежещет зубами по ночам. Я уже в другой комнате сплю». А сам мужчина жалуется: по утрам болит голова, челюсть усталая, будто жевал всю ночь.
Смотрю в рот. Эмаль на клыках стёрта почти до дентина. Если так пойдёт дальше, через 5 лет зубы сотрутся до дёсен.
Поэтому предложил трейнер T4A. Носил только ночью. В результате через месяц жена вернулась в спальню — скрежет исчез. Голова по утрам больше не болит. Правда, сам трейнер за полгода стёрся в местах скрежета — пришлось поменять. Но зубы остались целы. Так что это дешевле, чем ставить пломбы.
Случай второй. Девочка 8 лет, сосёт палец.
Привела мать. «Уже щель между передними зубами. И палец во рту постоянно. В школе дразнят». Тогда поставили трейнер T4K.
Первые две недели — сплошные слёзы. Девочка кричала: «Выплюнь эту гадость!». Мать хотела всё бросить. Однако я сказал: «Терпите. На пятнадцатый день перестанет». И действительно, так и вышло. Ровно через две недели девочка заснула без пальца и в трейнере. Затем через 8 месяцев зубы выровнялись. Щель закрылась.
Случай третий. Девушка 19 лет, после брекетов.
Носила брекеты два года. Потом сняли. Зубы стали ровные. Я сказал: «Надевай ретейнер — прозрачную капу на ночь. Иначе зубы разъедутся обратно».
Она решила: «Дорого. Куплю сама на Озоне». И купила трейнер за 300 рублей. Носила месяц. Но через месяц прибежала ко мне в слезах. Между передними резцами — щель на 2 мм. Зубы разъехались. Тогда я поставил нормальный трейнер T4A. Носила 12 месяцев круглосуточно. Щель закрылась. Однако она потеряла год и заплатила в три раза больше.
Как видите, экономия 2000 рублей вылилась в 40 000 нового лечения. Поэтому не повторяйте эту ошибку.
Сравнение с брекетами и элайнерами
Пациенты часто теряются. Они не знают, что выбрать. Поэтому я сделал простое сравнение. Все цены — из прайса клиники Профидент.
Брекеты.
Они исправляют любую кривизну, даже самую сложную. Время лечения — 1,5–2 года. Первичная консультация ортодонта — от 2000 рублей (В01.063.001). Диагностика на несъемную аппаратуру — от 7000 рублей (А02.07.004.003). Полный курс — от 50 до 120 тысяч рублей. Носить брекеты надо круглосуточно. На зубах их очень заметно. Первые дни немного больно.
Элайнеры.
Они исправляют среднюю и сложную кривизну. Время — 1–1,5 года. Перед началом нужно сделать КТ двух челюстей — от 5500 рублей (А06.07.013.003). Анализ гипсовых моделей — от 3200 рублей (А02.07.010.015). Одна каппа — от 3800 рублей (А23.07.002.065.001). Но полный курс требует десятков капп. Поэтому цена — от 120 до 300 тысяч рублей. Носить нужно 20–22 часа в день. На зубах почти незаметно. Почти не больно.
Трейнер.
Он исправляет только лёгкую скученность. Плюс неправильные привычки. Время — 8–14 месяцев. Консультация — от 2000 рублей. Панорамный снимок (ОПТГ) — от 2100 рублей (А06.07.004.001). Анализ моделей — от 3200 рублей. Повторные приёмы раз в 2 месяца — от 1300 рублей (В01.063.002). Сам трейнер — 4000–6000 рублей. Полный курс под ключ — от 25 до 40 тысяч рублей. Носить нужно ночью плюс 1–2 часа днём. На зубах не видно. Дискомфорт только первые 3–4 дня.
Короткий вывод.
Если зубы сильно кривые — только брекеты. Если есть деньги и хочется незаметно — элайнеры. Но это дорого. Когда ребёнок сосёт палец или зубы чуть неровные — начинайте с трейнера. У детей до 10 лет в 85% случаев этого хватает.
За 5 лет я вёл 127 пациентов на трейнерах. У детей до 10 лет хороший результат в 85% случаев. У взрослых после 20 лет — только 30%. Это честные цифры.
Зачем идти к врачу. Четыре причины
Итак, почему нельзя заказать трейнер для зубов на маркетплейсах? Перечисляю по порядку.
Первая причина — размер.
Трейнеры выпускаются в 4–5 размерах. Плюс есть узкие и широкие версии. На глаз не угадаете. Если возьмёте наугад, в 8 случаях из 10 он не подойдёт. Будет натирать нёбо, давить на язык, вываливаться по ночам. В итоге просто выбросите деньги.
Вторая причина — жёсткость.
Любое лечение начинают с мягкого трейнера (синего). А спустя 4–6 месяцев переходят на жёсткий (красный). Если начать с красного, ребёнок не выдержит боли. Если остаться на синем на год, не будет прогресса. Без врача вы не узнаете, когда нужно менять.
Третья причина — подделка.
Оригинал стоит 4000–6000 рублей. У него есть упаковка с лазерной маркировкой. А подделка за 300 рублей — это силикон неизвестного состава. Он вызывает аллергию или стоматит. И главное — он не лечит.
Четвёртая причина — контроль.
Каждые два месяца я должен проверять, как идёт лечение. Может, трейнер натирает десну. Или воспалились мягкие ткани. Или нужно менять трейнер раньше. Вы сами этого не заметите.
Что делать.
Приходите в Профидент. Я осмотрю рот, спрошу про привычки. Если трейнер подходит, сниму слепок. Через 7–10 дней он будет готов. Полное лечение под ключ — 25–40 тысяч рублей. Я ничего не навязываю. Если трейнер не поможет, скажу честно.
Какие привычки мешают зубам расти ровно
Пациенты часто удивляются: «Мы чистим зубы, ходим к врачу, а они всё равно кривые». Однако дело не только в наследственности. Действительно, есть три привычки, которые незаметно портят прикус. Их я сейчас перечислю.
Первая привычка — ротовое дыхание.
В норме человек дышит носом. Но когда нос заложен (из-за аденоидов, аллергии или искривлённой перегородки), ребёнок переключается на рот. В результате язык опускается вниз. Кроме того, верхняя челюсть сужается. Следовательно, зубам становится тесно. Поэтому трейнер учит дышать носом. Однако сначала нужно проверить аденоиды у ЛОРа.
Вторая привычка — неправильное глотание.
Младенец глотает, упираясь языком в губы. Но к 4 годам язык должен перестроиться и упираться в нёбо. Если этого не случилось, язык давит на передние зубы. Таким образом, они выезжают вперёд. Тогда появляется щель. Для исправления трейнер переучивает язык. Как правило, этот процесс занимает 3–4 месяца.
Третья привычка — сосание пальца или пустышки.
До 3–4 лет это норма. А вот после 4 лет — проблема. Потому что палец давит на нёбо и передние зубы. В итоге верхние резцы вылезают вперёд. А нижние — уходят назад. Так формируется неправильный прикус. Зато трейнер физически не даёт засунуть палец в рот. Следовательно, через 2–3 недели ребёнок забывает о привычке.
Как понять, что у вашего ребёнка есть эти привычки?
Для начала, понаблюдайте. Во-первых, спит с открытым ртом? Во-вторых, жуёт с открытыми губами? В-третьих, прижимает язык к нижним зубам вместо нёба? И наконец, сосёт палец перед сном? Если хотя бы один пункт «да» — приходите. Потому что трейнер часто решает эти проблемы быстро и без боли.
Мнение врача
Лично я отношусь к трейнерам без фанатизма. Потому что это не волшебная таблетка.
Для детей 6–10 лет трейнер часто становится лучшим выбором. Ведь проблема обычно в привычках: сосание пальца, неправильное глотание, низкое положение языка. В таких случаях трейнер даёт 80–90% успеха. Причём ребёнок сам не замечает, как зубы становятся ровными.
Но я против того, чтобы впаривать трейнеры взрослым как замену брекетам. Это обман. Потому что взрослому трейнер нужен только для фиксации результата после брекетов или от ночного скрежета. Так что не верьте рекламе с обещаниями чуда. Чуда не будет.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
Можно спать в трейнере при насморке?
Нет. Трейнер перекроет дыхание. Подождите, пока нос задышит.
Ребёнок говорит, что язык устаёт. Норма?
Да. Первая неделя непривычная. Через 3–5 дней пройдёт.
Как часто чистить трейнер?
Утром и вечером. После дневного ношения просто прополощите водой.
У меня имплант. Можно трейнер?
Да, если имплант прижился. Но сначала покажитесь мне.
Сколько трейнеров нужно на всё лечение?
Обычно два. Сначала мягкий, потом жёсткий.
Ребёнок грызёт трейнер. Что делать?
Приходите, поменяем на более жёсткую модель. Мягкий порвётся.
Потерял контейнер. Чем заменить?
Пластиковый стакан с дырочками в крышке.
Трейнер уберёт щель между зубами?
Только если щель меньше 2 мм. Большую — нет.
Функциональная диагностика в нашей стоматологической клинике выполняется на высочайшем уровне при помощи самого современного и передового оборудования.
После получения результатов, врач подбирает наиболее оптимальное лечение для конкретного случая и определяет конечную стоимость услуг дальнейшего лечения.
Отзывы о клинике «Профидент»
После завершения лечения, мы просим наших пациентов написать свое мнение в интернете или в нашей книге отзывов. Некоторые пациенты не против даже записать видео. Вы можете прочитать, что пишут люди о нас. Здесь буду появляться новые отзывы на Яндекс.Картах, а по кнопке ниже вы найдете все остальное.
Почему нас выбирают
Более 20 лет лечим зубы и сохраняем улыбки, работая на результат
Даем гарантии до 10 лет и честно их выполняем
Диагностика и все стоматологические услуги — в одной клинике
Используем стоматологическое оборудование и материалы последнего поколения
Заботимся, чтобы лечение зубов проходило безопасно и без стресса