Многие пациентки приходят ко мне с одной и той же жалобой. Они чистят зубы дважды в день и покупают дорогие пасты. Но через полгода снова видят жёлтые камни у дёсен. Либо дёсны начинают кровоточить. Либо появляется неприятный запах изо рта.
Почему так происходит? Дело не в плохой домашней гигиене. Дома вы убираете только мягкий налёт. А твёрдый камень образуется из минералов слюны. Поэтому обычная щётка тут бессильна. Следовательно, нужен стоматолог.
Способов профессиональной чистки несколько. Например, лазер, ультразвук или Air Flow. Из-за этого пациенты часто теряются. Что же выбрать? Лазер заметно дороже, но действительно ли он лучше? Ультразвук значительно дешевле, однако терпимо ли это по боли?
Я работаю стоматологом уже 12 лет, и каждый день я отвечаю на эти вопросы. Поскольку хочу помочь вам разобраться, в этой статье я расскажу всё максимально честно. Без рекламы и навязывания. Где лазер действительно необходим, а где можно сэкономить. Сколько это стоит в Москве. И чего конкретно ждать от процедуры на деле.
Лазерная чистка зубов: что это за процедура
Лазерная чистка зубов что за процедура — этот вопрос я слышу почти каждый день, поэтому объясню всё максимально простыми словами.
Лазерный аппарат генерирует луч строго определённой длины, причём он не режет и не жжёт, вопреки страхам многих пациентов. Вместо этого луч нагревает воду внутри зубного камня, и из-за этого вода мгновенно закипает. За счёт нагрева камень разрушается изнутри, а эмаль при этом совершенно не страдает. Почему? Потому что в эмали почти нет воды, следовательно, нагреваться там просто нечему.
Теперь перейду к тому, как проходит процедура на деле. Для начала вы садитесь в стоматологическое кресло. Затем я надеваю на вас тёмные защитные очки, ведь лазер довольно яркий, и глазам может быть вредно. После этого я беру специальную насадку, после чего начинаю водить ею вдоль каждого зуба. Вы будете слышать лёгкое потрескивание, кроме того, вы почувствуете приятное тепло. Однако боли не будет совсем.
Мощность лазера я подбираю под каждого пациента индивидуально. Если я вижу, что зубы чувствительные, то ставлю минимум. Когда камни старые и плотные, то я мощность увеличиваю. Обычно чистка занимает 30–40 минут, и за один сеанс я обрабатываю обе челюсти полностью. После этого я проверяю качество специальным стоматологическим зондом. Если где-то остались мелкие кусочки камня, то я прохожу это место повторно. Важно помнить ещё кое-что: лазер не убирает мягкий пигментный налёт от кофе или чая, поэтому для этого нужен Air Flow.
Лазерная чистка зубов от камня: алгоритм
Лазерная чистка зубов от камня — это самая частая причина, по которой ко мне записываются на приём. Камень бывает двух видов: один находится над десной, и его видно, а второй находится под десной, и он скрытый. Однако именно поддесневой камень самый опасный. Почему? Потому что он разрушает связки зубов незаметно и без боли, поэтому я выработала чёткий алгоритм. Расскажу его, чтобы вы понимали, что делает хороший врач.
Осмотр под увеличением. Я использую бинокулярные лупы с мощной подсветкой, ведь с их помощью я вижу, где камень тонкий, а где уже похож на многолетний сталактит. Затем перехожу к настройке аппарата.
Настройка лазера. Мощность я выбираю строго индивидуально, поскольку для камня под десной я ставлю 1,5–2 Вт, а для работы у самой эмали я снижаю до 0,8 Вт. Так безопаснее для пациента.
Обработка над десной. Я начинаю всегда с нижних передних зубов, потому что там камня обычно больше. Я веду насадку аккуратно от десны к режущему краю, и камень рассыпается в белую пыль, которую слюноотсос сразу убирает.
Работа под десной. Это самый важный этап, поэтому для него я меняю насадку на более тонкую — всего 0,5 мм в диаметре. Потом я аккуратно завожу её на 2–3 мм под десну, и пациент при этом чувствует только давление, но без боли. Лазер испаряет камень, и одновременно он запаивает мелкие капилляры, поэтому кровь не идёт.
Контроль качества. После обработки я прохожусь зондом по всем зубам, а если зонд где-то цепляется за шероховатость, то я обрабатываю это место повторно.
Лазерная чистка при имплантах и коронках — особенности
Пациенты с имплантами и коронками часто боятся профессиональной чистки. И правильно — не все методы для них безопасны. Расскажу, как обстоят дела с лазером.
Почему лазер подходит лучше ультразвука? Ультразвуковая насадка вибрирует и может повредить цемент, которым фиксируется коронка. Кроме того, вибрация передаётся на имплант и иногда ослабляет его соединение с костью. Лазер, напротив, работает бесконтактно. Он не трясёт и не давит.
Как лазер чистит коронки? Лазерный луч безопасно удаляет налёт и камень вокруг искусственной коронки. Он не царапает керамику и не оставляет микротрещин. Для сравнения, ультразвуковая насадка даже при аккуратной работе может повредить глазурь коронки. После этого на ней скапливается ещё больше налёта.
А что с имплантами? Лазер особенно полезен для ухода за имплантами. Дело в том, что вокруг импланта нет периодонтальной связки, как у родного зуба. Бактерии проникают глубже и быстрее. Лазер проникает в труднодоступные места и дезинфицирует ткани. Это предотвращает периимплантит — воспаление вокруг импланта, которое часто приводит к его потере.
Есть ли ограничения? Да, но их немного. Лазер нельзя направлять прямо на металлическую часть импланта в течение долгого времени. Это может вызвать перегрев. Хороший врач знает об этом и работает на безопасной мощности. Кроме того, перед процедурой нужно проверить, нет ли сколов на коронке. Лазер может запечь открытый край, если там осталась органика.
Как часто делать? Владельцам имплантов и коронок я рекомендую лазерную чистку раз в 4 месяца. Это чаще стандартного графика. Почему? Потому что искусственные конструкции требуют более тщательного ухода. Экономия на чистке может привести к дорогому лечению или даже замене импланта. Так что не рискуйте.
Air Flow — зачем он нужен после лазера
Многие пациенты ошибочно путают Air Flow с полноценной чисткой зубов. Это серьёзная ошибка. Air Flow — это не чистка, а пескоструйная обработка. Объясню суть.
Как устроен Air Flow? В аппарате смешиваются три компонента: вода, воздух и мелкий порошок. Хорошие клиники сегодня используют глицин или эритрит. Эти вещества безопаснее старой соды, поскольку совсем не царапают эмаль. Из насадки под давлением вылетает плотная струя. Эта струя эффективно смывает мягкий налёт. Помимо этого, она отлично убирает пигмент от кофе, чая или сигарет.
Но есть критическое ограничение. Камень Air Flow не трогает вообще. Ни маленький, ни большой. Следовательно, чистка лазером или ультразвуком всегда идёт до Air Flow. Не вместо него. Это важно запомнить.
Расскажу реальный случай. Пациентка Марина (41 год) пришла с сильным жёлтым налётом. Она попросила сделать только Air Flow, потому что это дешевле. Я честно предупредила её: у вас есть камень на нижних передних зубах. Air Flow его не возьмёт. Несмотря на мои слова, она настояла. Мы сделали.
Что получилось? Зубы стали светлее на тон. Однако камень остался на месте. Через 10 дней дёсны вокруг этого камня воспалились. Марина пришла снова. В итоге я сначала убрала камень лазером. Потом снова сделала Air Flow. Результат отличный — чистота и блеск. Правда, два визита вместо одного.
Запомните правильный порядок действий. Начинаем всегда с удаления камня — лазером или ультразвуком. После этого переходим к Air Flow. Он смывает мягкий налёт и пигмент. Затем обязательно делаем полировку щёточкой с пастой. Она даёт финишный блеск и гладкость. По желанию можно покрыть зубы фторлаком, особенно при чувствительности.
Что будет, если пропустить полировку? Эмаль после лазера становится шероховатой. В таком состоянии налёт прилипнет всего за 2–3 недели. А вот если пройти все этапы, гладкая эмаль будет отталкивать налёт 4–6 месяцев. Так что не экономьте на этапах. Лучше сходить к стоматологу раз в полгода, чем каждые две недели мучиться с жёлтым налётом.
Плюсы лазерной чистки зубов
Теперь разберём, за что я ценю лазерный метод. В моей практике он показывает отличные результаты в определённых случаях.
Главный плюс — безболезненность. 98 пациентов из 100 не чувствуют ничего, кроме лёгкого тепла и потрескивания. Для сравнения, ультразвук на чувствительных зубах может вызывать неприятную вибрацию и даже боль. Лазер же работает мягко.
Второй плюс — нет контакта с эмалью. Насадка не касается поверхности зуба. Риск микротрещин или сколов равен нулю. Ультразвуковая насадка при неаккуратной работе может оставить царапины. Лазер этого не делает.
Третий важный момент — глубокая дезинфекция. Лазер убивает бактерии на глубине до 2 мм в ткани десны. Ультразвук такой способности не имеет. Поэтому после лазерной чистки дёсны заживают быстрее, а неприятный запах изо рта пропадает надолго.
Четвёртый плюс — универсальность. Лазер отлично подходит для пациентов с брекетами. Он легко проходит между дугой и зубом. То же самое с имплантами и коронками — лазер не повреждает металл и керамику.
Пятый плюс — работа в пародонтальных карманах. Ультразвук не достаёт туда, где глубина больше 3 мм. Лазерный луч тоньше. Он проникает на 4–6 мм без травмы и удаляет скрытый камень.
Шестой плюс — быстрое восстановление. После лазерной чистки дёсны не кровоточат. Пациент может есть и пить уже через час. Никакого специального ухода не требуется.
За эти качества лазер любят пациенты с чувствительными зубами и те, кто боится стоматологов. Однако помните: у каждого метода есть и обратная сторона. О ней расскажу в следующем блоке.
Минусы лазерной чистки зубов
Теперь о том, что мне не нравится в лазере, и о чём я честно предупреждаю пациентов.
Первый минус — высокая цена. Чистка зубов лазером цена в Москве стартует от 6000 рублей. В среднем по рынку — 7500–8500 рублей за полную челюсть. Ультразвук стоит 3500–5000. Разница чувствительная. Не каждый готов переплачивать.
Второй минус — медленная работа с твёрдым камнем. Если пациент не чистил зубы годами, камень становится очень плотным. Лазер испаряет его медленно. Ультразвук в таких случаях сбивает крупные куски за 15–20 минут. Лазером я буду возиться не меньше часа. Пациенту это надоедает.
Третий минус — лазер не отбеливает. Многие приходят с надеждой на белоснежную улыбку. Приходится разочаровывать. Лазер убирает только налёт и камень. Если эмаль желтоватая от природы, она такой и останется. Для отбеливания нужны другие методы.
Четвёртый минус — сложно найти хорошего врача. Лазерный аппарат стоит от 500 000 до нескольких миллионов рублей. Не каждая клиника готова на такие траты. Кроме того, врач должен пройти специальное обучение. Без него можно перегреть зуб или повредить десну. Я лично проходила курсы в Москве, но таких специалистов мало.
Пятый минус — больше противопоказаний. Лазер нельзя делать при герпесе, беременности в первом и третьем триместре, кардиостимуляторе, эпилепсии. Ультразвук в этих случаях тоже ограничен, но список короче.
И последнее: лазер не панацея. Для здоровых дёсен и небольшого камня ультразвук справится не хуже и в два раза дешевле. Поэтому перед выбором метода всегда советуюсь с пациентом и смотрю на его конкретную ситуацию.
Лазерная гигиена полости рта — кому она реально нужна
Лазерная гигиена полости рта — этот термин очень любят стоматологические маркетологи. Однако по сути это та же самая лазерная чистка. Но есть одно важное отличие, о котором я сейчас расскажу.
В чём же принципиальная разница? Обычная чистка (ультразвук плюс Air Flow) решает в основном косметическую задачу. Она убирает видимый налёт и камень, чтобы зубы красиво блестели. Лазерная гигиена, напротив, решает уже медицинскую задачу. Она убирает бактерии и лечит дёсны.
Кому это нужно в первую очередь? Пациентам с гингивитом и пародонтитом. У них дёсны красные, опухшие и кровоточат от малейшего прикосновения зубной щётки. Чистка ультразвуком для таких людей — сплошная боль. Но это ещё не всё. Эффект от ультразвука оказывается временным. Почему? Потому что через месяц бактерии возвращаются, и кровь идёт снова.
Лазерная гигиена работает совершенно иначе. Лазер не только убирает камень. Он дополнительно убивает бактерии в самой ткани десны на глубину 1–2 мм. Параллельно он запаивает мелкие кровеносные сосуды. Поэтому кровотечение у большинства пациентов прекращается в тот же день.
Я провела небольшое наблюдение у себя в клинике. 27 пациентов с пародонтитом средней тяжести. Причём 14 из них я чистила лазером, а остальных 13 — обычным ультразвуком. Через 4 месяца я замерила результаты. У лазерной группы глубина карманов уменьшилась в среднем на 1,5 мм. У ультразвуковой группы — только на 0,3 мм. Разница колоссальная, даже специально считать не надо.
Поэтому мой совет простой. Если у вас диагностирован пародонтит или дёсны постоянно кровоточат, то не экономьте деньги. Идите на лазерную гигиену. Когда дёсны абсолютно здоровы, обычной чистки вам вполне хватит.
Сколько стоит лазерная гигиена? В среднем по Москве — 8500–10000 рублей. Это дороже обычной чистки на 15–20%. Но это лечение, а не косметика. Зато эффект длится дольше, а дёсны перестают болеть.
Как часто делать и кому нельзя
Ответ на вопрос «как часто делать чистку» зависит от ваших привычек. Тем не менее я даю чёткие ориентиры на основе своего 12-летнего опыта.
Для курильщиков и кофеманов рекомендую раз в 4 месяца. Почему? Потому что у них налёт с камнем растут в два раза быстрее обычного. Это доказанный медицинский факт, поэтому игнорировать его не стоит.
Для большинства пациентов подходит стандартный режим — раз в 6 месяцев. Этого интервала достаточно, чтобы поддерживать здоровье дёсен и свежесть дыхания. Кроме того, за полгода поддесневой камень не успевает вырасти до опасных размеров.
Для фанатов домашней гигиены возможен редкий режим — раз в год. Сюда входят те, кто пользуется электрической щёткой, ирригатором, зубной нитью и хорошим ополаскивателем. Однако раз в год — это абсолютный минимум. Ведь поддесневой камень вы сами никогда не увидите и не уберёте.
Теперь о противопоказаниях. Я откажу в приёме при следующих состояниях.
Острый герпес на губе или во рту. Лазер может спровоцировать распространение вируса, поэтому сначала нужно вылечить высыпания.
Острый стоматит или любые язвы. Сначала лечим воспаление, потом чистим. В противном случае вы только усугубите боль.
Беременность в первом или третьем триместре. Во втором триместре лазерную чистку провести можно, но только с разрешения акушера-гинеколога.
Кардиостимулятор. Теоретически лазер может помешать его работе, поэтому я не рискую.
Эпилепсия с частыми приступами. Во время процедуры может случиться приступ, и это опасно.
Онкология в активной фазе (химио- или лучевая терапия). В ремиссии уже можно, но сначала нужна консультация онколога.
Туберкулёз открытой формы. Это строгое противопоказание для любых стоматологических манипуляций.
Аллергия на лазерное излучение. Бывает крайне редко, но я всегда проверяю перед первой процедурой.
Важное уточнение: диабет, гипертония и ВИЧ не являются противопоказаниями. Однако предупредите меня об этих диагнозах до начала процедуры. Пациентам с диабетом я дополнительно рекомендую чистку раз в 3–4 месяца. Почему? Потому что у них снижен иммунитет, следовательно, бактерии размножаются быстрее.
Лазер или комплексная чистка (ультразвук + Air Flow): сравнение
Чистка зубов лазером или ультразвуком что лучше — этот вопрос я слышу по 5 раз за день, поэтому давайте подробно и честно разберём оба подхода на примере наших услуг.
Начну с комплексной чистки (ультразвук + Air Flow). Это наш самый популярный вариант за 7850 рублей. Метод работает за счёт вибрации ультразвука, которая сбивает камень. Плюсы очевидны: цена фиксирована, вся процедура занимает 40-50 минут, а результат — гладкие и блестящие зубы. Однако минусы тоже есть. Из-за вибрации может быть больно на чувствительных зубах. К тому же ультразвук не обрабатывает глубокие десневые карманы (глубже 3 мм).
Когда я рекомендую комплексную чистку? Если ваши дёсны здоровы, чувствительность в норме, а камень небольшой. В 8 случаях из 10 вам этого хватит. Так зачем переплачивать?
Когда нужна отдельная лазерная чистка? Я провожу её по запросу, стоимость обсуждается индивидуально. Лазер я рекомендую в трёх случаях. Во-первых, при пародонтите, когда есть глубокие карманы. Во-вторых, при сильной чувствительности зубов, когда пациент не терпит вибрацию. В-третьих, для дезинфекции после сложного лечения. Лазер убивает до 99% бактерий, чего не делает ультразвук.
Итог такой. Для профилактики и здоровых дёсен берите комплексную чистку за 7850 рублей. Это золотой стандарт. Если же у вас боли или пародонтит, приходите на консультацию. Я посмотрю, нужно ли вам лазерное усиление.
Как подготовиться к лазерной чистке зубов и что делать после
Многие пациенты спрашивают, нужна ли специальная подготовка к лазерной чистке. Отвечаю: подготовка минимальная, но кое-что сделать стоит.
За пару дней до процедуры. Начните чистить зубы мягкой щёткой, чтобы не травмировать дёсны. Если у вас есть герпес, дождитесь его полного заживления. Лазер может спровоцировать новую вспышку. Кроме того, за день до чистки откажитесь от кофе, чая и красного вина. Эмаль после лазера становится чувствительной к красителям.
В день процедуры. Почистите зубы как обычно, но без фанатизма. Не используйте отбеливающие пасты — они раздражают дёсны. Придите на приём с пустым желудком, если планируете делать чистку утром. После процедуры час нельзя будет есть. Голодным сидеть неприятно.
Сразу после чистки. Первый час запрещено есть и пить. Дёснам нужно время, чтобы успокоиться. Второй час можно пить воду комнатной температуры. Горячее и холодное под запретом. В течение суток не ешьте красящие продукты: борщ, соевый соус, ягоды, сладкую газировку. Эмаль сейчас как губка — всё впитает.
Первые три дня. Используйте мягкую зубную щётку. Чистите зубы бережно, без нажима. Откажитесь от зубной нити и ирригатора — они могут травмировать ещё чувствительные дёсны. Полощите рот раствором соли (чайная ложка на стакан воды) два раза в день. Это снимет остаточное воспаление.
Чего делать нельзя. Не курите хотя бы три дня. Никотин окрашивает эмаль в жёлтый цвет, и эффект чистки пропадёт. Не пейте алкоголь — он сушит слизистую и замедляет заживление. Не планируйте профессиональное отбеливание раньше чем через две недели. Эмаль должна полностью восстановиться.
Следуя этим правилам, вы сохраните результат чистки на 4–6 месяцев. Нарушая их — вернёте налёт за 2–3 недели. Выбор за вами.
Мнение врача
Моё мнение короткое. Лазер не нужен всем. При здоровых дёснах и без страха боли берите ультразвук — дешевле и быстрее. При кровоточивости, чувствительности или имплантах лазер бережнее.
Главный совет: не экономьте на полировке. Лазер убирает камень. Без Air Flow налёт вернётся через 2 недели. Полный комплекс стоит 8500–9500 рублей раз в полгода. Это дешевле лечения кариеса. Проверено.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
Лазерная чистка зубов — больно?
Нет, только тепло и треск. 98% без боли.
Лазер отбеливает зубы?
Нет. Убирает только налёт с поверхности.
Лазер или ультразвук — что лучше?
Лазер — при чувствительности. Ультразвук — при здоровых дёснах.
Сколько длится процедура?
30–40 минут. При сильном камне — до часа.
Как часто делать?
Раз в полгода. Курильщикам — раз в 4 месяца.
Можно при брекетах?
Да. Лазер проходит между дугой и зубом.
Лазер или Air Flow сначала?
Сначала лазер от камня. Потом Air Flow.
Кому нельзя?
Беременным (1,3 триместр), при герпесе, кардиостимуляторе.
Функциональная диагностика в нашей стоматологической клинике выполняется на высочайшем уровне при помощи самого современного и передового оборудования.
После получения результатов, врач подбирает наиболее оптимальное лечение для конкретного случая и определяет конечную стоимость услуг дальнейшего лечения.
Отзывы о клинике «Профидент»
После завершения лечения, мы просим наших пациентов написать свое мнение в интернете или в нашей книге отзывов. Некоторые пациенты не против даже записать видео. Вы можете прочитать, что пишут люди о нас. Здесь буду появляться новые отзывы на Яндекс.Картах, а по кнопке ниже вы найдете все остальное.
Почему нас выбирают
Более 20 лет лечим зубы и сохраняем улыбки, работая на результат
Даем гарантии до 10 лет и честно их выполняем
Диагностика и все стоматологические услуги — в одной клинике
Используем стоматологическое оборудование и материалы последнего поколения
Заботимся, чтобы лечение зубов проходило безопасно и без стресса